Хвс дпу что это: Что означают сокращения в квитанциях на квартплату

Содержание

Водоотведение в квитанции: что это такое?

Жилищно-коммунальные услуги выплачиваются собственниками ежемесячно. В квитанции на оплату есть такой пункт, как водоотведение. Расскажем в статье, что значит водоотведение в квитанции, как оно рассчитывается и можно ли отказаться от выплаты этого платежа на законных основаниях.

Что такое водоотведение в квитанции ЖКХ?

Что такое водоотведение КПУ или ДПУ в квитанции? Это суммируемый расход ГВС (горячей воды) и ХВС (холодной воды), ее очищение и последующая утилизация посредством канализации.

Аббревиатура КПУ проставляется в квитанции для собственников, оплачивающих ЖКХ за квартиру. ДПУ – водоотведение в квитанции в частном доме.

Откуда берется платеж за водоотведение? Фактически вы платите за работу слива в унитазе, ванной, кухонной раковине. Вся холодная и горячая вода, которая идет к вам согласно счетчикам, является водоотведением.

Стоит различать понятия «водоснабжение» и «водоотведение» в квитанции.

Основное отличие – в сумму платежа за водоснабжение входят расходы на подготовку воды. Горячую нагревают, холодную дезинфицируют. Водоотведение – это отвод уже использованной воды.

Если говорить о том, что такое водоотведение в квитанции за воду, то можно выделить следующие услуги, за которые платит собственник:

  • отвод воды после использования;
  • транспортирование до очистных сооружений;
  • очистка от загрязнений;
  • утилизация;
  • отвод сточных вод.

Начисления за водоотведение в квитанции регламентированы «Правилами предоставления коммунальных услуг собственникам и пользователям помещений многоквартирных и жилых домов», которые были утверждены постановлением Правительства РФ № 354 от 06.05.2011 г. (вступили в силу 01.09.2012 г). Согласно этому документу, несмотря на то, что жильцы расходуют одинаковое количество воды (приход и расход) тарифы на эти услуги ЖКХ в квитанции разные.

Как считается водоотведение в квитанции?

Чтобы понять, как считать водоотведение в квитанции, воспользуйтесь этими правилами.

  1. Строка водоотведение в квитанции считается так: Водоотведение = (ГВС + ХВС) х Тариф (постановление Правительства РФ № 392 от 30.07.2004 года).
  2. При расчете необходимо ориентироваться на показания счетчиков. При отсутствии таковых нужно рассчитывать платеж исходя из местных нормативов потребления. Эти нормативы пересчитываются ежегодно и публикуются в СМИ и на открытых ресурсах администрации в сети Интернет. Для каждого региона устанавливаются свои нормативные показатели.
  3. Если вы проживаете во многоквартирном доме в квитанции может присутствовать формулировка «водоотведение общедомовые нужды». Это означает, что данная услуга ЖКХ рассчитывается не в индивидуальном порядке, а по общедомовому счетчику. При отсутствии измерительного прибора управляющая организация рассчитывает платеж по нормативу.

Если вы хотите, чтобы водоотведение считалось в квитанции исходя из вашего индивидуального потребления, потребуется установить счетчик у себя квартире.

Перед установкой необходимо уведомить об этом управляющую организацию и получить от них соответствующее разрешение. После этого счетчик будет опломбирован, а по графе водоотведение в квитанции сделают перерасчет.

Можно ли не платить за водоотведение в квитанции?

Плата за водоотведение, а простыми словами – за канализацию, это не выдумка управляющей компании. Это платеж, установленный нормативно-правовыми актами РФ. Мы платим ЖКХ за то, что использованная вода очищается и утилизируется, а не сливается на улицу.

Если вы хотите уточнить является ли водоотведение для вас обязательным платежом, можете запросить информацию в управляющей компании в письменной форме. В заявке следует запросить полный перечень услуг с подтверждающими документами.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Расшифровка квитанции за коммунальные услуги ЖКХ в 2021 году

С введением новых платежек для многих стал актуальным вопрос, как расшифровать квитанцию за ЖКХ. Квитанция – основание для произведения оплаты, является официальным платежным документом. В ней должны быть указаны: сумма задолженности, а так как услуги одному дому предоставляют различные жилищные хозяйства, потребитель получает несколько квитанций.

Практически все платежки оформляются в одном виде. Вначале идет табличка с указанием ФИО плательщика, адрес, период, за который производится оплата, личный счет, данные об объекте недвижимости (площадь, количество человек, прописанных на жилой площади, есть ли среди них льготники). Эти данные стоит проверять, ошибки редко, но бывают, а поэтому можно оплатить за «соседа», а потом доказывать свою правоту.

Содержание статьи

Как расшифровать квитанцию за ЖКХ?

Расшифровка квитанции ЖКХ – для многих граждан достаточно актуальный вопрос, так как из-за использования аббревиатур и сокращений разобраться достаточно сложно. Это может привести к тому, что показания будут вписаны не в те графы, в итоге может возникнуть задолженность или переплата. Давайте рассмотрим подробней, что означают обозначения в платежных документах ЖКХ.

Водоотведение

Водоотведение – это канализационные стоки. Оплата насчитывается по формуле: Вотв = (Vхв * тариф) + (Vгв * тариф). Если перевести на более понятный язык: стоимость услуг за водоотведение — это сумма объема холодной воды, умноженной на тариф, и объема потребления горячей воды, умноженного на тарифную ставку. В современных многоэтажных домах часто устанавливаются общедомовые счетчики учета водоотведения, в этом случае стоимость зависит от количества прописанных на жилплощади людей.

ХВС

ХВС – холодное водоснабжение, учитывается по домовому (ДПУ) или квартирному (КПУ) учетному прибору. Если счетчик не установлен, количество проживающих умножается на тариф.

ГВС

ГВС – горячее водоснабжение, централизованное снабжение, если стоит дополнение ДПУ, значит в доме установлен счетчик.

ХВС для ГВС

ХВС для ГВС – проще говоря, это количество холодной воды, необходимой для производства горячей. В данном случае вписывается стоимость за холодную воду.

Подогрев воды

Подогрев воды (Подогрев ХВС для ГВС) — подогрев холодной воды для производства горячей. Указывается стоимость энергии, затраченной на подогрев воды.

ТКО

ТКО – твердые коммунальные отходы, то есть все то, что выбрасывается в мусоропровод или контейнеры. Расчет производится по схеме: количество прописанных человек умножается на тариф, в некоторых случаях тариф умножается на площадь квартиры в квадратных метрах;

ОИ

ОИ – общее имущество, к которому относятся домовые места общего пользования, а именно подъезды, лифты, чердачные и подвальные помещения, лестницы и пр.

ОДН (СОИ)

ОДН (общедомовые нужды) или СОИ – содержание общего имущества. Оплата высчитывается по городским или региональным тарифам. ОДН за электричество, если стоит общедомовой прибор учета, высчитывается так: от общей суммы отнимается объем электричества, которое потребители истратили на собственные нужды, оставшаяся сумма делиться на общую площадь всех квартир, определяется оплата, исходя из метра общей площади квартиры.

Содержание жилого помещения

Содержание жилого помещения – многие ошибочно понимают под этим содержание личного жилья, но это не так. В этот пункт входят услуги и работы по управлению домом, оплата расходов на его текущий ремонт, содержание, коммунальные ресурсы, к примеру, оплата работы уборщицы, дворников. Сумма рассчитывается так: УК высчитывает годовой бюджет, эта цифра делится на количество собственников, а потом на 12 месяцев. Полученная сумма оплачивается ежемесячно.

ОДПУ

ОДПУ – общедомовые приборы учета. По Федеральному закону №261 собственники обязаны устанавливать ОДПУ (если присутствует техническая возможность). Прибор может быть единым или комплекс измерительных приборов. Размер платы за ОДПУ на каждое помещение начисляется пропорционально доли в праве общей собственности.

КПУ

КПУ – коллективные приборы учета. Это все счетчики, которые устанавливаются на весь многоквартирный дом.

ИПУ

ИПУ – индивидуальный прибор учета, счетчики, установленные в квартире, в некоторых случаях, к примеру, ИПУ электричества ставятся в общем коридоре на месте ввода в квартиру. На сегодняшний день счетчики ставятся на электричество, газ, холодную, горячую воду, на учет тепла. Платить по счетчикам гораздо выгодней, чем по тарифу, особенно если прописанные на жилплощади не проживают по месту регистрации.

ПЗУ

ПЗУ – переговорно-замочное устройство, проще говоря домофон. Если устройство устанавливалось по инициативе и за счет жильцов, имущество не относится к общедомовому имуществу, в квитанции по оплате коммунальных услуг входить не должно. ПЗУ оплачивается по отдельной квитанции организации, с которой заключался договор.

АЗУ

АЗУ – автоматическое запирающее устройство, дистанционно управляемый замок. Он может быть установлен вместе с домофоном (чаще всего) или без последнего. Если АЗУ предусмотрено проектом дома, было установлено УК, оно входит в домовое имущество.

ВДГО

ВДГО – внутридомовое газовое оборудование, газовые трубы, запирающие устройства, оборудование общего пользования, а также частные плиты, колонки и трубы, которые к ним ведут. Плата взымается за периодический осмотр, ремонтные работы, техническое обслуживание. В связи с участившимися случаями взрыва бытового газа, соглашение об обслуживании ВДГО обязан заключить каждый пользователь.

ВКГО

ВКГО – внутриквартирное газовое оборудование. Это новая строка в платежке, пока она введена не во всех регионах. Это оплата обслуживания квартирного оборудования, которая насчитывается только после подписания договора с обслуживающей компанией.

УУТЭ

УУТЭ – узел учета тепловой энергии. Это система, что состоит из приборов регистрации параметров теплоносителей. Установка узла дает возможность экономить, не оплачивая лишнего, к примеру, при потерях тепла на магистрали. Также при отключении горячей воды оплата не взимается. Если в квитанции есть графа УУТЭ, то оплата насчитывается за его установку, обслуживание, ремонт. Так как стоимость узла учета достаточно внушительная, оплата разбивается на много платежей, чтобы было не накладно жителям.

АУР

АУР – административно-управленческие расходы. Здесь оплачиваются расходы на зарплаты управляющего, бухгалтеров, расходов канцелярии и пр. Если дом находится на балансе государственного органа, эта строка должна оставаться пустой, так как содержание УК находится на балансе городского бюджета.

АХР

АХР – административно-хозяйственные расходы, практически тоже, что и АУР.

ЕЛС

ЕЛС – единый лицевой счет. Он в значительной мере упрощает процедуру оплаты. Чтобы узнать свой ЕЛС ЖКХ необходимо зайти на сайт ГИС ЖКХ, пройти авторизацию, зайти в личный кабинет и подключить личный счет к кабинету (если его нет). Если вы уже проходили данную процедуру, счет будет отображаться в строке «список подключенных лицевых счетов».

ФЛС

ФЛС – финансово-лицевой счет. В нем отображается сумма начислений, фактическая оплата, предоставляемые льготы. Следует учитывать, что при оформлении квартиры в новостройке, лицевой счет нужно оформлять самостоятельно.

УИН

УИН – уникальный иденфикатор начислений, это код, состоящий из 25 символов, который присваивается платежу получателем оплаты.

ПК

ПК – повышающий коэффициент. Это один из видов штрафных санкций, указанное как ПК число умножается на установленный тариф. Повышающий коэффициент назначают, если владелец жилья не соблюдает требования нормативных актов, не устанавливает обязательные приборы учета.

ЕДВ

ЕДВ – ежемесячная денежная выплата назначается льготным категориям граждан, как компенсация на оплату услуг ЖКХ. Чтобы получить ЕДВ, необходимо лично подать заявление и пакет документов (паспорт, документы на владение жильем и подтверждающие право на льготы).

ЕНД

ЕНД – единый платежный документ, это и есть сама платежка, квитанция которую предоставляют собственникам недвижимости или нанимателям жилья ежемесячно. ЕНД включает не все, но большую часть статей расходов по оплате жилищно-коммунальных услуг.

Код плательщика

Код плательщика (штрих-код) – информация о плательщике в графическом исполнении, который дает возможность сканировать квитанцию аппаратными средствами. После введения штрих-кода проводить оплаты через терминалы стало достаточно просто, данные вводить не нужно, можно просто поднести графический код плательщика к считывающему устройству. Они могут быть линейными (в виде ряда полосок) и двухмерными (картинка в квадрате, QR-код).

Сальдо

Сальдо – эта графа в квитанциях часто остается пустой. Сальдо может иметь положительное или отрицательное значение, которые представляют разницу, что возникает при переплате или недоплате фактической суммы оплаты. Также сальдо может отображать сумму, которую вы оплатили, но возникла ошибка при проведении банковской операции.

Перерасчет

Перерасчет. Если необходимо урегулировать возникшую при оплате счетов переплату или недоплату, проводится перерасчет. В итоге конечная сумма может быть увеличена или уменьшена. Перерасчет проводится за оплату вывоза мусора, водоснабжение, газоснабжение, канализацию, отопление и электроэнергию.

Пени

Пени – штрафы, которые начисляют за несвоевременную оплату.

Добровольное страхование

Добровольное страхование — вносится в платежки с августа 2018 года. Если в своей квитанции вы обнаружили суммы в этой графе, вы можете их оплачивать или игнорировать. Проведение оплаты означает согласие домовладельца на участие в программе страхования жилья от несчастных случаев.

Целевой сбор (взнос)

Целевой сбор (взнос) – он взимается только после общего собрания жильцов, определения конечной суммы и сроков внесения оплаты. Взносы могут взиматься на разные виды ремонтов, обслуживание лифтов, проведение ремонта по утеплению, реконструкции и пр.

Телетрансляция (ТВ антенна)

Телетрансляция (ТВ антенна) – это оплата коллективной телевизионной антенны. Если вы не нуждаетесь в данной услуге, от нее можно отказаться, написав заявление в офисе компании, через личный кабинет, МФЦ. Оплата перестанет приходить после того, как приедет работник и отключит антенну от квартиры.

Наем жилья

Наем жилья – начисляется при заключении договора между гражданином и государством при предоставлении ему в пользование муниципального (социального) жилья.

Техническое обслуживание

Техническое обслуживание – указанный тариф устанавливается Жилищным кодексом РФ, в большинстве регионах составляет 14.425. Деньги идут на содержание жилья, проведение ремонтных работ, очистку от снега, кровельные работы, аварийно-ремонтное обслуживание и пр.

Как разобраться с квитанцией на коммунальные услуги, и можно ли уменьшить расходы?

За что вы конкретно платите мы написали выше. Каждый гражданин имеет право уменьшить сумму оплаты если:

  • предоставляемые услуги не соответствуют по качеству;
  • в договоре прописано обслуживание приборов учета, но оно не проводится;
  • незаконно завышенный тариф;
  • сумма общей оплаты услуг ЖКХ более 20% суммарных доходов семьи.

В этих случаях нужно обращаться с письменным ходатайством в УК. Довольно часты случаи, когда пользователь обнаруживает в платежке допущенные ошибки. Если указаны неправильные показания счетчиков, можно аккуратно зачеркнуть показатели и рядом написать правильные данные. Если введены неправильные личные данные, не тот счет, номер квартиры, оплачивать квитанцию нельзя, необходимо обратиться в УК, чтобы платежку переделали.

Важно! Многим гражданам, особенно в преклонном возрасте, тяжело каждый месяц тщательно изучать платежку. Можно сделать проще – сумма ежемесячной оплаты практически всегда приблизительно равная. Если вы получили квитанцию, и сразу видите, что итоговая сумма существенно выше или ниже, нужно искать, в чем причина.

Если счет завышен, а управляющая компания не отвечает или не реагирует на ваше обращение, нужно подавать жалобу в Жилинспекцию или региональную комиссию по тарифам. В большинстве случаев споры решаются в пользу пользователя, будет произведен перерасчет, а разница в оплате будет переведена в счет будущих платежей.

Главное стоит помнить, что оплачивать квитанции нужно каждый месяц и своевременно!

КАК РАЗОБРАТЬСЯ В СВОЕЙ ПЛАТЕЖКЕ ЗА КОММУНАЛКУ?

ООО «Дальневосточная энергосервисная компания» — комплексное решение задач в области энергосбережения

ООО «Дальневосточная энергосервисная компания», осуществляет комплекс услуг в области энергосбережения, монтажу и проектированию любой сложности (тепло и паротрасс, коллективных приборов учета горячего водоснабжения, отопления, холодного водоснабжения, автоматизированных индивидуальных тепловых пунктов, производит различные электромонтажные и сантехнические работы.

Установку обще-домовых приборов учета холодной воды и обще-домовых комплексов учета тепла (воды)

, на сегодняшний день парк обслуживаемых и установленных приборов превышает 800 комплектов в городе Хабаровске. Внедрена система автоматизированного сбора и анализа данных о тепло- водопотреблении объектов оснащенных приборным учетом — ИС «ДЭСК».

ООО « Дальневосточная энергосервисная компания» занимается разработкой и согласованием с МУП ГХ «Водоканал» технических решений на установку обще-домовых приборов учета холодной воды (с последующей сдачей на коммерческий учет), а также изготовление и согласование с АО «Дальневосточная генерирующая компания» проектов установки обще-домовых комплексов учета тепла (горячей воды) с последующей сдачей на коммерческий учет по согласованию с заказчиком.

ООО « Дальневосточная энергосервисная компания» — это меж-поверочная, интервальная поверка и ремонт обще-домовых приборов учета холодной воды и обще-домовых комплексов учета тепла (воды) с максимальным расходом до 100 м3/час (КМ-5, РМ-5-Т, МКТС от 25 до 100 мм) на базе установки УПСЖ-100 с согласованием результатов поверки в территориальных органах Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии.

Одним из направлений нашей деятельности является

внедрение автоматизированных систем управления теплопотреблением здания АИТП здания. Комплекс выполняемых работ включает в себя проектные работы включая согласования с энергоснабжающей организацией, поставка и комплектация необходимого оборудования и материалов, монтаж, пуско-наладка установленного оборудования и дальнейшее сервисное сопровождение систем.

Проектирование и монтаж тепло и паротрасс наша организация готова выполнить под ключ, от проектирования и монтажа и сдачи результатов в ресурсоснабжающую организацию и сдачей исполнительной документации после строительства с целью нанесения инженерных сетей на ситуационный план города хабаровска в Департамент архитектуры, строительства и землепользования Администрации города Хабаровска.

Что такое DPU? | Блог NVIDIA

Что такое DPU?

Специалисты по перемещению данных в центрах обработки данных, DPU или устройствах обработки данных представляют собой новый класс программируемых процессоров, которые объединят процессоры и графические процессоры в качестве одного из трех столпов вычислений.

Конечно, вы, вероятно, уже знакомы с центральным процессором. Гибкие и отзывчивые, на протяжении многих лет процессоры были единственным программируемым элементом в большинстве компьютеров.

В последнее время центральную роль играет графический процессор или графический процессор.Первоначально использовавшиеся для доставки богатой графики в реальном времени, их возможности параллельной обработки делают их идеальными для ускоренных вычислительных задач всех видов. Благодаря этим возможностям графические процессоры необходимы для приложений искусственного интеллекта, глубокого обучения и анализа больших данных.

Однако за последнее десятилетие вычислительная техника вырвалась из тесных рамок ПК и серверов — с появлением ЦП и ГП в новых гипермасштабируемых центрах обработки данных.

Эти центры обработки данных объединены в новую категорию мощных процессоров.DPU стал третьим членом модели ускоренных вычислений, ориентированных на данные.

«Это будет одним из трех основных столпов развития вычислительной техники», — сказал генеральный директор NVIDIA Дженсен Хуанг во время выступления в начале этого месяца.

«ЦП предназначен для вычислений общего назначения, графический процессор — для ускоренных вычислений, а DPU, который перемещает данные по центру обработки данных, выполняет обработку данных».

Что такое DPU?

Система на микросхеме, объединяющая:
Высокопроизводительный программно-программируемый многоядерный ЦП промышленного стандарта
Высокопроизводительный сетевой интерфейс
Гибкие и программируемые двигатели ускорения

CPU v GPU v DPU: что отличает DPU?

DPU — это новый класс программируемых процессоров, который сочетает в себе три ключевых элемента.DPU — это система на микросхеме или SoC, которая объединяет:

  1. Стандартный высокопроизводительный программно-программируемый многоядерный ЦП, обычно основанный на широко используемой архитектуре Arm, тесно связанный с другими компонентами SoC.
  2. Высокопроизводительный сетевой интерфейс, способный анализировать, обрабатывать и эффективно передавать данные с линейной скоростью или скоростью остальной части сети на графические процессоры и процессоры.
  3. Богатый набор гибких и программируемых механизмов ускорения, которые разгружают и улучшают производительность приложений для ИИ и машинного обучения, безопасности, телекоммуникаций и хранения, среди прочего.

Все эти возможности DPU критически важны для создания изолированной, «голой», облачной вычислительной платформы, которая определит следующее поколение облачных вычислений.

DPU, встроенных в SmartNIC

DPU может использоваться как автономный встроенный процессор. Но чаще он включается в SmartNIC, контроллер сетевого интерфейса, используемый в качестве критически важного компонента в сервере следующего поколения.

В других устройствах, называемых DPU, отсутствуют важные элементы этих трех важнейших возможностей.

DPU можно использовать как автономный встроенный процессор, но чаще они включаются в SmartNIC, контроллер сетевого интерфейса, используемый в качестве ключевого компонента в сервере следующего поколения.

Например, некоторые поставщики используют проприетарные процессоры, которые не получают преимуществ от обширной инфраструктуры разработки и приложений для широкой экосистемы процессоров Arm.

Другие утверждают, что имеют DPU, но совершают ошибку, сосредотачиваясь исключительно на встроенном ЦП для выполнения обработки тракта данных.

В центре внимания обработка данных

Такой подход неконкурентоспособен и не масштабируется, потому что попытка превзойти традиционный процессор x86 с помощью грубой силы — битва проигрышная.Если обработка пакетов со скоростью 100 Гбит / с ставит x86 на колени, почему встроенный ЦП будет работать лучше?

Вместо этого сетевой интерфейс должен быть достаточно мощным и гибким, чтобы обрабатывать всю обработку сетевых путей данных. Встроенный ЦП должен использоваться для инициализации пути управления и обработки исключений, не более того.

Как минимум, есть 10 возможностей, которые должны обеспечивать механизмы ускорения сетевого тракта данных:

  1. Разбор, сопоставление и обработка пакетов данных для реализации открытого виртуального коммутатора (OVS)
  2. Ускорение передачи данных RDMA для Zero Touch RoCE
  3. GPUD Прямые ускорители для обхода ЦП и передачи сетевых данных непосредственно на графические процессоры (как из хранилища, так и с других графических процессоров)
  4. TCP ускорение, включая RSS, LRO, контрольную сумму и т. Д.
  5. Виртуализация сети для оверлеев VXLAN и Geneve и разгрузки VTEP
  6. Ускоритель «расстановки пакетов» для формирования трафика для обеспечения потоковой передачи мультимедиа, сетей распространения контента и нового видео 4K / 8K по IP (RiverMax для ST 2110)
  7. Ускорители точной синхронизации для облачной RAN телекоммуникационной компании, такие как 5T для возможностей 5G
  8. Ускорение шифрования для IPSEC и TLS выполняется в оперативном режиме, поэтому все другие ускорения все еще работают
  9. Поддержка виртуализации для SR-IOV, VirtIO и паравиртуализации
  10. Безопасная изоляция: корень доверия, безопасная загрузка, безопасные обновления микропрограмм, а также проверенные контейнеры и управление жизненным циклом приложений

Это всего лишь 10 возможностей ускорения и аппаратного обеспечения, которые имеют решающее значение для возможности ответить утвердительно на вопрос: «Что такое DPU?»

Так что же такое DPU? Это DPU:

Многие так называемые DPU сосредоточены на выполнении одной или двух из этих функций.

Наихудший вариант — разгрузить тракт данных в проприетарных процессорах.

Хотя это хорошо для прототипирования, это бесполезная задача из-за масштабов, размаха и размаха центров обработки данных.

Дополнительные ресурсы, связанные с DPU

Что такое блок обработки данных (DPU) и почему NVIDIA делает на него ставку?

На конференции GPU Technology Conference 2020 Дженсен Хуанг, генеральный директор NVIDIA, представил новое семейство процессоров под торговой маркой BlueField-2 Data Processing Unit (DPU).DPU доступен разработчикам через программную платформу DOCA SDK. DPU и DOCA SDK сопоставимы с мощным сочетанием аппаратного обеспечения графического процессора и программного обеспечения CUDA от NVIDIA.

Дженсон Хуанг, генеральный директор

NVIDIA

Доминируя на рынке ускорителей искусственного интеллекта, NVIDIA теперь стремится расширить его до ускорения и оптимизации инфраструктуры центров обработки данных.

Почему Дженсен Хуанг оптимистично оценивает рынок DPU и какое значение он имеет для корпоративного центра обработки данных? Вот попытка простыми словами объяснить эволюцию DPU.

Агрегация и дезагрегирование корпоративной инфраструктуры

В 90-е годы сочетание ЦП Intel x86 и программного обеспечения ОС обеспечивало предприятиям непревзойденную мощность. Рост числа клиент-серверных вычислений, за которым последовали n-уровневые вычисления, проложил путь для распределенных вычислений. Предприятия запускали базы данных, серверы приложений и специализированное программное обеспечение для бизнеса на всем парке серверов x86.

В начале 2000-х VMware представила ESX, гипервизор, который обеспечил возможность виртуализации процессора x86.Предприятия могут запускать несколько виртуальных машин на одном мощном сервере. Виртуализация ЦП была первым шагом на пути к объединению корпоративной инфраструктуры.

Гипервизор сделал аппаратное программирование. Разработчики могли писать код для определения и предоставления виртуальной машины без ручного вмешательства. Этот аспект программируемости инфраструктуры стал основой современной парадигмы облачных вычислений.

Основываясь на успехе ESX, VMware перешла на виртуализацию сети и хранилища.Традиционные игроки инфраструктуры, такие как Cisco и EMC, начали создавать виртуализированные сети и сервисы хранения, чтобы конкурировать с VMware. В 2012 году VMware приобрела Nicira, программно-определяемый сетевой стартап, за 1,26 миллиарда долларов, который был известен как NSX. В марте 2014 года VMware анонсировала vSAN, свою виртуализированную программную платформу хранения данных, тесно интегрированную с vSphere, платформой управления для гипервизора ESX. Благодаря vSphere, NSX и vSAN у VMware был полный стек виртуализации инфраструктуры для предприятий.

Интеграция виртуализированных вычислений, хранилищ и сетей привела к новому поколению конвергентной инфраструктуры, предлагаемой в виде программно-определяемого центра обработки данных (SDDC). Microsoft, Nutanix, VCE и, конечно же, VMware боролись за победу на рынке SDDC.

SDDC стал важной вехой в объединении корпоративных центров обработки данных. Вместо того, чтобы запускать сотни серверов среднего размера, заказчики могли консолидировать свою инфраструктуру на меньшее количество гиперконвергентных устройств.

Интересным аспектом SDDC является то, что мощный процессор x86 используется для имитации нескольких процессоров, сетевых карт и интерфейсов хранения. Основные строительные блоки SDDC доступны разработчикам в виде API-интерфейсов, обеспечивающих высочайший уровень автоматизации.

Рост программно-определяемой инфраструктуры поставил процессор x86 под огромную нагрузку. ЦП должен иметь дело со всем, от запуска операционной системы, приложений, сетевого трафика, ввода-вывода хранилища, безопасности и многого другого.Поскольку каждый компонент SDDC — это просто часть программного обеспечения, работающего поверх процессора, роль ЦП резко изменилась. В сценарии SDDC службы инфраструктуры, которые запускают плоскость управления системы, агрессивно конкурируют с приложениями, работающими на уровне данных, за ресурсы ЦП.

Наряду с SDDC начали проявляться еще две тенденции. Первый — это появление специализированного оборудования для искусственного интеллекта (ИИ), а второй — развитие программируемого оборудования.

AI требует экстремального параллелизма, которого не может обеспечить универсальный ЦП. Графические процессоры, которые изначально были разработаны для ускорения графики, стали сопроцессорами для параллельного выполнения сложных математических операций. NVIDIA быстро воспользовалась этой возможностью, поставив графические процессоры, нацеленные на сценарии использования обучения и логического вывода рабочих нагрузок ИИ.

Подобно тому, как графические процессоры дополняют процессоры, разгружая математические операции, на рынке стали появляться программируемые микросхемы нового поколения.Эти микросхемы известны как специализированные интегральные схемы (ASIC) и программируемые вентильные матрицы (FPGA), которые могут быть запрограммированы для определенной цели, такой как оптимизация сетевого трафика или ускорение ввода-вывода хранилища.

Такие компании, как Broadcom, Ethernity Networks, Intel, Marvell, Mellanox (приобретенная NVIDIA в 2019 году), Napatech, Netronome, Pensando и Xilinx, начали добавлять FPGA к сетевым интерфейсным картам для ускорения сетевого трафика. Продаваемые как SmartNIC, они разгружают ЦП от выполнения сетевых функций, тем самым высвобождая вычислительную мощность.

Подобно SmartNIC, контроллер хранилища NVMe также выигрывает от добавления ПЛИС. Это обеспечивает массовый параллелизм и настройку пути данных, делая контроллер программируемым.

Появление графических процессоров, SmartNIC и программируемых контроллеров хранилища обеспечивает дезагрегацию в SDDC. Они освобождают ЦП, разумно делегируя функции сети и хранения специализированному оборудованию. Это позволяет приложениям и рабочим нагрузкам получить максимальную производительность от базовых ресурсов ЦП и оборудования.

С контейнерами и Kubernetes каждое устройство SDDC запускает десятки тысяч микросервисов, создавая большую нагрузку ввода-вывода сети и хранилища, которая влияет на производительность ЦП. Благодаря выделенному оборудованию для ускорения работы сети и хранилища ЦП может сосредоточиться на приложении, делегируя рутинные задачи этим специализированным контроллерам.

От гипервизора до SDDC и контроллеров сети и хранения на базе FPGA — отрасль прошла полный цикл. Помимо этого, есть возможность перенести безопасность сети, функциональность брандмауэра, шифрование и даже управление инфраструктурой на специализированное оборудование.

Благодаря приобретению Mellanox, NVIDIA рассматривает следующую большую возможность в корпоративном центре обработки данных, основанную на специально созданном специализированном оборудовании для сети, безопасности, хранения и управления инфраструктурой.

Что такое DPU и DOCA?

DPU NVIDIA — это новый аватар SmartNIC Mellanox. По заявлению NVIDIA, BlueField-2 DPU — это первая в мире инфраструктура центра обработки данных на чиповой архитектуре, оптимизированная для современных корпоративных центров обработки данных.

BlueField-2 DPU

NVIDIA

BlueField-2 DPU имеет программируемые сетевые интерфейсы и интерфейсы хранения, которые разгружают ЦП от обработки этих функций. Приложения и рабочие нагрузки получают основную долю процессора, который теперь свободен от рутинных функций сети и хранения.

DPU ускорение

NVIDIA

DPU доступны через DOCA SDK, который предоставляет программируемый API для базовой аппаратной платформы.

Подобно тому, как CUDA позволяет разработчикам программировать приложения для ускоренных вычислений, DOCA позволяет им программировать ускорение обработки данных для перемещения данных на серверы, виртуальные машины и контейнеры и из них. DOCA находится рядом с CUDA, чтобы использовать весь спектр приложений NVIDIA AI в безопасном ускоренном центре обработки данных.

DOCA полностью интегрирован в NVIDIA GPU Cloud (NGC), каталог программного обеспечения, предлагающий контейнерную программную среду для разработчиков для создания расширенных служб DPU, ускоряемых центром обработки данных.

Когда дело доходит до сети, DPU ускоряет самые современные SDN центров обработки данных и виртуализацию сетевых функций (NFV). Он обрабатывает трафик с востока на запад, связанный с виртуальными машинами и контейнерами, а также трафик с севера на юг, поступающий в программно-определяемый центр обработки данных и исходящий из него. Он эффективно ускоряет сетевой путь как для уровня управления, так и для уровня данных.

DPU разработан для оптимизации программно-определяемого эластичного хранилища, NVMe over Fabrics (NVMe-oF), RoCE, шифрования данных в состоянии покоя, а также дедупликации данных, распределенного исправления ошибок и сжатия данных.Предприятия и поставщики облачных услуг могут подключать удаленные пулы хранения NVMe к Bluefield DPU без ущерба для пропускной способности и производительности. Технология NVMe SNAP обеспечивает функциональность эластичного блочного хранилища и представляет для хоста удаленное блочное хранилище, как если бы это было локальное блочное хранилище NVMe или устройство VirtIO blk с низкой задержкой, высокой пропускной способностью и высоким IOPS.

Согласно NVIDIA , DPU также разгружает, ускоряет и изолирует все важные службы безопасности центра обработки данных.Это включает поддержку межсетевых экранов нового поколения, микросегментацию, встроенное шифрование данных в движении с прозрачным IPSec и TLS, а также защиту от вторжений. DPU имеет набор специализированных механизмов безопасности, которые включают в себя все строительные блоки любого решения безопасности. Традиционно эта функциональность была встроена в программно-определяемый сетевой стек, работающий поверх процессора x86. Перенося этот уровень в DPU, предприятия получают эффективную, быструю и безотказную функцию безопасности, работающую на самом нижнем уровне стека, что освобождает ЦП.

DPU поставляются с агентами управления, которые обеспечивают непревзойденную видимость сетевого уровня и хоста. На основе DOCA агенты на базе DPU могут выполнять внутриполосное или внешнее управление, не нагружая ЦП сервера. Если серверу требуется сброс, или даже если клиенту или бизнес-приложению требуется сервер без агентов, запрограммированный DOCA DPU все равно может отправлять телеметрию, выполнять удаленный сброс или разрешать безопасную загрузку сервера, и все это без запуск агента на ЦП сервера. По сути, DPU берет на себя функцию мониторинга и наблюдения за сетью без явного запуска агента на уровне операционной системы.

Jensen уже анонсировал план развития семейства BlueField. DPU BlueField-4, запуск которого запланирован на 2023 год, будет иметь встроенный графический процессор, объединяющий DPU и графический процессор в один и тот же аппаратный интерфейс.

Дорожная карта DPU

NVIDIA

Но для клиентов, желающих опробовать эту функцию сегодня, в BlueField2-X DPU уже есть графический процессор Ampere, который предоставляет возможности искусственного интеллекта, которые могут быть применены к задачам безопасности центра обработки данных, сети и хранения.

NVIDIA сотрудничает с программным обеспечением VMware, Red Hat, Canonical и Check Point для интеграции BlueField DPU со своими платформами.

С помощью DPU NVIDIA стремится повысить эффективность и оптимизировать корпоративный центр обработки данных, который когда-то был доступен только поставщикам облачных услуг. Добавив DPU к серверам, клиенты смогут максимизировать использование ЦП для приложений, а не обременять их повседневным доступом к сети и хранилищу.

Нарушение дыхания: что мы знаем?

J Bras Pneumol.2019 январь-февраль; 45 (1): e20170347.

Язык: английский | Португальский

Laís Silva Vidotto

1 . Департамент клинических наук Лондонского университета Брунеля, Соединенное Королевство.

Сельсо Рикардо Фернандес де Карвальо

2 . Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (SP) Brasil.

Алекс Харви

1 . Департамент клинических наук Лондонского университета Брунеля, Соединенное Королевство.

Мэнди Джонс

1 . Департамент клинических наук Лондонского университета Брунеля, Соединенное Королевство.

1 . Департамент клинических наук Лондонского университета Брунеля, Соединенное Королевство.

2 . Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (SP) Brasil.

Для корреспонденции: Лаис С. Видотто. Департамент клинических наук Лондонского университета Брунеля, Кингстон-лейн, Аксбридж, Мидлсекс, UB8 3PH, Лондон, Великобритания.Тел .: 44 0 1895-268-985. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 20 октября 2017 г .; Принято 17 февраля 2018 г.

Copyright © 2019 Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License

. Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

РЕФЕРАТ

Дисфункциональное дыхание (ДД) — это респираторное заболевание, характеризующееся нерегулярным дыханием, которое возникает либо при отсутствии сопутствующих заболеваний, либо вторично по отношению к сердечно-легочным заболеваниям.Хотя первичным симптомом часто является одышка или «голод по воздуху», ДБ также ассоциируется с недыхательными симптомами, такими как головокружение и сердцебиение. БД были идентифицированы для всех возрастов. Его распространенность среди взрослых, получающих первичную медико-санитарную помощь, в Соединенном Королевстве составляет приблизительно 9,5%. Кроме того, среди лиц, страдающих астмой, положительный диагноз ДБ выявляется у трети женщин и пятой части мужчин. Несмотря на то, что БД исследовалась на протяжении десятилетий, она остается плохо изученной из-за нехватки высококачественных клинических испытаний и проверенных критериев оценки результатов, характерных для этой популяции.Соответственно, ДБ часто недооценивают или неправильно диагностируют, учитывая сходство связанных с ней симптомов (одышка, тахикардия и головокружение) с симптомами других распространенных сердечно-легочных заболеваний, таких как ХОБЛ и астма. Высокий уровень ошибочного диагноза ДБ свидетельствует о том, что медицинские работники не полностью понимают это состояние и поэтому могут не предоставить пациентам соответствующее лечение. Учитывая разнообразную психофизиологическую природу БД, целостная многомерная оценка кажется наиболее подходящим способом для улучшения понимания и диагностической точности. Настоящий описательный обзор был разработан как средство обобщения имеющихся данных о БД, а также для улучшения понимания состояния исследователями и практиками.

Ключевые слова: Гипервентиляция, Легочная вентиляция, Дыхательная система, Легочная медицина

RESUMO

Заболевание респираторных заболеваний (DR) — это квадратное респираторное заболевание, вызывающее сердечные заболевания, вызывающее заболевание сердца.Embora o primary sintoma seja fastemente dispneia ou «fome por ar», DR também está associada a sintomas não respratórios, como vertigem e palpitações. ДР подает документы, идентифицирующие их, как идады. Sua prevalência Entre Adults na atenção primária no Reino Unido é de aproximadamente 9,5%. Além disso, entre indivíduos com asma, um Diagnóstico positivo de DR é encontrado em um terço das mulheres e um quinto dos homens. Embora DR tenha sidovestigada por décadas, ela permanece pouco compreendida devido a uma escassez de ensaios clínicos de alta qualidade e de varáveis ​​de desfecho validadas especificamente para essa população. Assim, DR является часто встречающейся субдиагностикой или диагностикой incorretamente, devido à similaridade de seus sintomas associados (dispneia, taquicardia e vertigem) и outras doenças cardiopulmonares comuns, como DPOC e asma. В качестве альтернативных таксистов диагностики ошибок DR sugerem que os profissionais de saúde não entendam completetamente esse quadro e Possam, portanto, não fornecer aos pacientes um tratamento адекватно. Dada à natureza multifatorial e psicofisiológica da DR, uma avaliação holística e multidimensional parece ser a maneira mais aprieada de melhorar a compreensão e a Precisão do Diagnóstico.Presente revisão foi desenvolvida como um meio de resumir as Evidências disponíveis sobre DB, bem como de melhorar a compreensão do quadro por pesquisadores e profissionais.

Descritores: Hiperventilação, Ventilação pulmonar, Sistema respratório, Pneumologia

ВВЕДЕНИЕ

Дисфункциональное дыхание (DB) — это респираторное заболевание, которое часто плохо понимается специалистами здравоохранения во всем мире, что приводит к его неправильной диагностике. 1 , 2 Причины ошибочного диагноза включают в себя отсутствие исследований, изучающих его патофизиологию, классификацию и симптомы, а также сходство между симптомами ДБ и симптомами обычных сердечно-легочных заболеваний, таких как одышка, тахикардия, головокружение и парестезии. 3 Непонимание причин, диагностики и лечения ДБ, по-видимому, указывает на то, что специалисты здравоохранения не полностью понимают это состояние и, следовательно, могут не предоставить пациентам соответствующее лечение, что может привести к ухудшению качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL ). 4 На сегодняшний день известно, что DB включает в себя различные формы аномального дыхания, 5 и поражает примерно 9,5% всех взрослых, получающих первичную медико-санитарную помощь в Соединенном Королевстве. 5 Было показано, что DB встречается у лиц в возрасте от 17 до 88 лет, 2 , 6 , 7 чаще всего встречается у женщин и людей, страдающих астмой. 5 , 8 Однако распространенность ДБ можно переоценить или недооценить, учитывая тот факт, что в настоящее время не существует стандартного инструмента для диагностики этого состояния.Поэтому в этом описательном обзоре мы обсудим определение БД, а также доказательную базу для его физиологических, функциональных и психологических характеристик. Наше намерение состоит в том, чтобы улучшить понимание БД специалистами здравоохранения на основе имеющихся научных данных.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ БД

БД обычно характеризуется аномальным дыханием 4 , 9 , которые возникают либо при отсутствии органических заболеваний (т.е., из-за психогенных причин, таких как тревога) 10 , 11 или вторичный по отношению к сердечно-легочным / неврологическим заболеваниям (т.е. из-за органических / физиологических причин, таких как астма и сердечная недостаточность). 5 , 12 Jones et al. 6 назвал первую классификацию «первичной БД», а вторую — «вторичной БД». 6 Примечательно, что DB является вторичным по отношению к органическим причинам, когда физиологические изменения недостаточны для объяснения очевидных симптомов (например,g., одышка) или результаты анализа газов крови. 13 показывает представление «паттернов дыхания». Важно подчеркнуть, что эти аномальные паттерны могут появиться при большем задействовании вспомогательных дыхательных мышц или в случаях хронического респираторного алкалоза. 4 , 14 , 15

Типичный рисунок, показывающий «нормальные» модели дыхания и «ненормальные» модели дыхания, представленные людьми с дисфункциональным дыханием.Нормальное дыхание — это стандартный дыхательный объем и частота дыхания человека; задержка дыхания — это задержка дыхания на некоторое время; глубокий вздох — это глубокий вдох, который случается в любой момент во время дыхания; гипервентиляция — это увеличение частоты дыхания, дыхательного объема или того и другого. Примечание. Порядок появления аномальных дыхательных движений может различаться.

В последние годы исследователи предложили несколько альтернативных классификаций для различных паттернов БД.Баркер и Эверард 4 проанализировал литературу и предложил новое определение DB: «изменение нормальных биомеханических паттернов дыхания, которое приводит к прерывистым или хроническим симптомам, которые могут быть респираторными и / или не респираторными». Среди респираторных симптомов, перечисленных авторами, были одышка и гипервентиляция, в то время как их список недыхательных симптомов включал головокружение и тахикардию. Авторы также подчеркнули тот факт, что паттерн неупорядоченного дыхания является основным компонентом любой формы ДД.показаны классификации БД, предложенные разными авторами. Очевидные различия между исследованиями в отношении классификации БД и терминологии, используемой при ее описании, подчеркивают необходимость перехода от начальной стадии (открытия) к более развитой стадии (диагностики и лечения).

Таблица 1

Недавние классификации дисфункционального дыхания, предложенные разными авторами.

Авторы Определение
Классификация
Boulding et al. ( 9 )
Синдром гипервентиляции Связанный с респираторным алкалозом или не связанный с гипокапнией
Периодические глубокие вздохи Обычно связаны с нерегулярным дыханием
Доминирующее дыхание грудного отдела Может проявляться чаще при соматических заболеваниях
Принудительный абдоминальный выдох Очевиден, когда имеет место несоответствующее и чрезмерное сокращение брюшных мышц во время выдоха
Торакоабдоминальная асинхрония Характеризуется задержкой между межреберным сокращением и сокращением живота, вызывая неэффективную механику дыхания
4 )
Торакальный DB Значительные изменения в модели дыхания, которые могут быть или не могут быть напрямую связаны с гипервентиляцией
Внегрудной DB Поражение верхних дыхательных путей, проявляющееся в сочетании с нарушениями модели дыхания (например,д. , дисфункция голосовых связок)
Функциональная ДБ (подразделение грудной и внелегочной ДГ) Отсутствие структурных или функциональных изменений, напрямую связанных с симптомами ДБ (например, паралич диафрагмального нерва, миопатия и диафрагмальная эвентрация)
Структурная БД (подразделение грудной и внегрудной БД) В первую очередь связана с анатомическими или неврологическими изменениями (например, подсвязочным стенозом и односторонним параличом спинного мозга)

Наиболее известной формой БД является синдром гипервентиляции ( HVS), которая определяется как острая или хроническая гипервентиляция (увеличенный минутный объем) в состоянии покоя или во время физических упражнений / стресса. 16 , 17 Как форма БС, ГВС может быть вызвано органическими / физиологическими условиями, но в основном вызвано психологическими / поведенческими факторами (например, тревогой, депрессией, перфекционизмом и чувством неполноценности). 16 , 18 В течение многих лет считалось, что HVS всегда сопровождается гипокапнией, которая может вызывать недыхательные симптомы, такие как головокружение, сердцебиение, онемение и покалывание. 19 Однако недавние исследования показывают, что такие симптомы могут быть вызваны другими, пока неизвестными факторами, учитывая, что респираторный алкалоз не всегда присутствует при HVS. 4 , 13 , 20

Существует еще одна форма ДГ, известная как идиопатическая гипервентиляция (ИГ), при которой пациенты имеют хроническую бессимптомную гипервентиляцию и респираторный алкалоз, что не может быть отнесено к основному заболеванию. 18 Джек и др. 21 год показал, что ИГ в основном вызывается психологическими факторами, становясь условной реакцией. В последующем исследовании Jack et al. 18 предположил, что ИГ вызван повышенной респираторной реакцией на уровни углекислого газа, гипоксией или увеличением скорости метаболизма, хотя эта гипотеза не была проверена.

ДИАГНОСТИКА БД

Анкета Неймегена

В настоящее время опросник Неймегена (NQ) является наиболее широко используемым инструментом для выявления лиц с БД. 22 , 23 NQ был разработан van Dixhoorn и Duivenvoorden в 1985 году. 23 Хотя авторы не указали, имели ли участники первичный или вторичный HVS, они упомянули исключение участников с соматическими расстройствами, что предполагает исключение участников с первичным DB.Тем не менее, они не включали информацию о том, болел ли кто-либо из участников астмой или другими заболеваниями в анамнезе.

NQ состоит из 16 вопросов, связанных с жалобами, и частота симптомов может быть указана по шкале от 1 (никогда) до 5 (очень часто). Он имеет чувствительность и специфичность 91% и 95% соответственно по отношению к клиническому диагнозу HVS. Вопросы в первую очередь связаны с физиологическими факторами (например, сердечно-сосудистыми и респираторными симптомами) и психологическими факторами (например. г., напряжение). Однако следует отметить, что этот инструмент был разработан как вопросник на основе симптомов для скрининга HVS. 23 Фактически, NQ был одобрен только для использования у пациентов с HVS, вторичным по отношению к астме (то есть не для использования у пациентов с другими формами DB). 24 Кроме того, NQ еще не переведен на португальский язык и не утвержден для использования в Бразилии. В недавней статье один из создателей NQ заявил, что он неправильно используется во всем мире, 25 , в котором говорится, что его следует использовать только для выявления аномальных симптомов, связанных с HVS, а не в качестве стандартного теста для диагностики БД как такового, поскольку он не был создан для этой цели.Однако, учитывая, что HVS был первой формой DB, которая подлежала исследованию, и до сих пор является наиболее хорошо изученной формой состояния, было разработано несколько инструментов, кроме NQ, для облегчения идентификации гипервентиляции (как описано ниже).

Провокационный тест на гипервентиляцию для выявления HVS

Тест на провокацию гипервентиляции (HVPT) когда-то считался краеугольным камнем диагностики HVS. 26 HVPT требует, чтобы пациенты дышали как можно глубже и быстрее в течение определенного периода времени (обычно 2 или 3 мин).Чтобы определить, есть ли у пациентов HVS, авторы, разработавшие HVPT, предложили клиницистам проверять отчеты пациентов о симптомах и переживаниях во время теста. Если пациент сообщает о симптомах и ощущениях, аналогичных тем, которые он регулярно испытывает в повседневной жизни, наличие HVS может быть подтверждено. 27 Однако ряд исследователей начали сомневаться в том, является ли HVPT действенным инструментом для обнаружения HVS, поскольку он не делает различий между симптомами, вызванными гипокапнией, и симптомами, вызванными тревогой или механическим дискомфортом, связанным с выполнением задания. 28 год В таких случаях HVPT с большой вероятностью переоценивает распространенность HVS. 13 , 28 год Кроме того, задержка возврата уровней CO 2 к исходным значениям после HVPT когда-то считалась диагностикой HVS. 27 Однако позже было показано, что продолжительность задержки восстановления CO 2 не различается между пациентами с HVS и здоровыми людьми. 28 год

Кардиопульмональный тест с нагрузкой для выявления HVS

Еще одним средством облегчения диагностики HVS является сердечно-легочная нагрузка. 18 , 20 Такое тестирование рекомендовано, когда пациенты не испытывают симптомов, связанных с HVS, в состоянии покоя, но медицинские работники подозревают, что, основываясь на отчетах пациентов, эти ощущения могут возникать во время движения. 18 , 20 Это предположение основано на убедительных доказательствах, указывающих на то, что в тестах на эргометре с инкрементным циклом у лиц с хроническим ИГ наблюдается более низкий уровень CO в конце выдоха 2 напряжение, более высокий минутный объем, более медленное восстановление и более высокая степень одышки (непропорционально увеличению в минутном объеме), а также поддерживает более низкие рабочие нагрузки, чем у здоровых людей. 18 , 20 , 21 год Хотя использование сердечно-легочной нагрузки может также способствовать исключению других причин одышки, 29 протокол для идентификации HVS во время кардиопульмональных нагрузочных тестов еще не стандартизирован. Таким образом, тесты с физической нагрузкой, по-видимому, являются дополнительными инструментами, которые могут облегчить обнаружение HVS в более сложных ситуациях, когда пациенты не проявляют ни одного из вышеупомянутых симптомов в состоянии покоя.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БД

Легочная функция

Хотя параметры теста функции легких, такие как FEV 1 и FVC, широко используются для классификации респираторных заболеваний, они, похоже, не позволяют различать пациентов с DB. Литературные данные, описывающие функцию легких при ДБ, крайне разнятся. 30 , 31 год Имеются убедительные доказательства того, что люди с первичной ДБ имеют нормальную функцию легких, 1 , 2 , 17 , 30 , тогда как другие исследования показали, что ОФВ 1, или ФЖЕЛ на 10-15% ниже прогнозируемых значений у таких людей. 17 , 31 год Кроме того, Agache et al. 32 показал, что ОФВ 1 снижался быстрее в течение 12-месячного периода у пациентов с БА, вызванной астмой (вторичной БД), чем у пациентов с одной только астмой. Кроме того, Jones et al. 6 сообщил, что 26-недельная программа переобучения дыхания улучшила ОФВ 1 у пациентов с первичной ДБ. Эти данные можно объяснить тем фактом, что некоторые пациенты с гипервентиляцией дыхательных путей, вызывающей гипокапнию, сопровождаются уменьшением калибра дыхательных путей и повышенным сопротивлением дыхательных путей. 33 , 34 Хорошо известно, что при сообщении данных испытаний результаты теста функции легких должны быть представлены в виде необработанных данных (в л или мл) и в процентах от прогнозируемых значений с использованием справочных уравнений, специфичных для исследуемой популяции. . 35 год Однако большинство авторов, исследующих БД (первичную или вторичную), оценивали изменения функции легких, анализируя только необработанные данные, а не процентные данные. 1 , 2 , 17 , 30 32 Другие представили данные в виде процентов от прогнозируемых значений без указания справочных уравнений, использованных в их расчетах. 17 , 30 32

Courtney et al. 30 использовал спирометрию для оценки легочной функции в смешанной группе здоровых людей и лиц с легкими заболеваниями (включая подозрение на ДБ). После тестов функции легких участники были разделены на две группы на основе результатов этих тестов: нормальные и ненормальные. Авторы обнаружили, что по сравнению с участниками, у которых была нормальная функция легких, у участников с аномальной функцией легких были более низкие уровни CO 2 в крови, более короткое время задержки дыхания и более низкая сатурация кислорода, а также более высокие баллы (т.е., хуже) по опроснику самооценки дыхания. 30 Эти результаты позволяют предположить, что существует группа пациентов с ДБ и хронической гипервентиляцией (и, следовательно, гипокапнией), у которых нарушена функция легких. Таким образом, кажется, что любой вывод относительно легочной функции при ДБ можно рассматривать как попытку упростить многогранные явления, наблюдаемые у людей с ДБ.

Важно подчеркнуть, что исследователи и медицинские работники не должны ожидать обнаружения существенно отклоняющихся от нормы результатов спирометрии у лиц с первичной ДБ, поскольку это не считается респираторным заболеванием.Несмотря на то, что гипокапния влияет на калибр дыхательных путей (т. Е. Сужает дыхательные пути), 33 , 34 не у всех пациентов с ДБ наблюдается гипервентиляция. Следовательно, сообщаемая степень нарушения легочной функции широко варьируется в разных исследованиях БД, что оправдывает попытки изучить этот параметр более глубоко.

Функция дыхательной мышцы

Ряд исследований продемонстрировали аномальную функцию дыхательных мышц (например,г., гипервентиляция), 1 , 11 , 36 с активным задействованием дополнительных дыхательных мышц или без него у пациентов с первичной ДБ. 6 , 31 год , 37 У здоровых людей такие распространенные ситуации, как эмоциональный стресс, вызывают преимущественно грудное дыхание, мышечное напряжение и увеличение усилия дыхательных мышц. 38 Когда такие симптомы постоянны и не имеют физиологической причины, они указывают на ДБ. 36 Вспомогательные дыхательные мышцы также обеспечивают контроль позы и облегчают дыхание во время стрессовых ситуаций, упражнений или угрожающих ситуаций. 39 , 40 Эмоциональный стресс и тревога вызывают напряжение мышц живота, которое препятствует движению диафрагмы. Это может вызвать грудное дыхание и большее задействование дополнительных дыхательных мышц, 6 , 41 год с появлением одышки, 42 , 43 год усиление работы дыхания, 11 и усталость дыхательных мышц. 44 год

При различных респираторных заболеваниях (например, ХОБЛ и астме) степень задействования дополнительных мышц указывает на тяжесть заболевания. 45 , 46 Вовлечение дополнительных мышц, вызванное психологическими состояниями, часто связанными с ДБ, может привести к общей болезненности мышц, особенно в верхней части груди, плеч и шеи. 47 Кроме того, у некоторых пациентов с БД наблюдается слышимое форсирование выдоха, 47 , что может указывать на несоответствующую активацию выдыхательной мышцы в состоянии покоя.Многие авторы высказывают предположения о том, нарушена ли функция дыхательных мышц (RMF) у пациентов с ДБ. 48 Таким образом, в литературе, по-видимому, недостаточно доказательств, подтверждающих положительную или отрицательную теоретическую позицию относительно дисфункции дыхательных мышц как признака ДБ.

В существующей литературе указано, что RMF в DB в первую очередь оценивалась путем измерения модели дыхания в состоянии покоя как средства выявления грудного / парадоксального дыхания с использованием таких методов, как ручная оценка дыхательного движения. 36 , 37 Однако измерения дыхания в состоянии покоя не дают объективной информации о сократительных свойствах дыхательных мышц. Было показано, что ручная оценка техники дыхательных движений имеет лучшую межэкспертную надежность и валидность, чем плетизмография с респираторной индуктивностью 49 и считается ценным инструментом в клинической сфере, где практикующие врачи имеют ограниченный доступ к лабораторному оборудованию.Однако в этой популяции также следует учитывать более надежные физиологические показатели RMF, такие как мышечная сила, выносливость и механическая мощность. 50

Согласно Agache et al., 32 лечение DB часто включает укрепление мышцы диафрагмы. Однако в настоящем обзоре мы не обнаружили исследований, применяющих тренировку дыхательных мышц при БД. Кроме того, нет доказательств, подтверждающих идею о нарушении RMF у пациентов с ДБ; также нет никаких доказательств того, что тренировка инспираторных мышц оказывает положительное влияние на эту группу населения. Возможно, что у пациентов с первичной ДБ во время гипервентиляции развивается динамическая гиперинфляция, которая нарушает RMF за счет укорочения и ослабления мышц. Однако эта теория остается непроверенной. Учитывая скудность и неубедительность имеющихся в настоящее время данных, 32 , 50 , мы настоятельно рекомендуем прямую оценку RMF.

Сердечно-легочные взаимодействия

Дыхание оказывает сильное влияние на вегетативную систему. 51 Медленное контролируемое дыхание (≈ 6 вдохов / мин) увеличивает амплитуду респираторной синусовой аритмии (RSA), которая является показателем вариабельности сердечного ритма (HRV) во временной области. 52 RSA является не только надежным показателем ВСР, но и сложным физиологическим феноменом; функция которого еще предстоит полностью понять. Амплитуда RSA (и, следовательно, ВСР) уменьшается во время тахипноэ или беспорядочного дыхания. У пациентов с ХОБЛ ВСР ниже, чем . 53 , что может быть связано с их ненормальным дыханием.Кроме того, низкая ВСР была связана с отрицательными прогностическими показателями в ряде популяций пациентов (например, пациенты с ХОБЛ и пациенты, находящиеся на гемодиализе). 54 , 55 Соответственно, с учетом хорошо установленной синхронизации дыхательной и сердечно-сосудистой систем, 51 вполне вероятно, что у пациентов с ДБ сердечно-сосудистая деятельность атипична (например, измененный характер артериального давления и ВСР). Следовательно, если пациента с ДБ учат дышать контролируемым образом с более низкой частотой дыхания, симпатическая активность может быть ослаблена, 52 физиологический механизм, который может оптимизировать / облегчить газообмен и смягчить симптомы DB.

Courtney et al. 56 обнаружил значительную взаимосвязь между преимущественно грудным дыханием и показателями ВСР, которые отражают сердечно-легочную эффективность у пациентов с ДБ. В прошлом утверждалось, что гипервентиляция является основной причиной сердечных симптомов из-за церебральной и периферической вазоконстрикции, возникающей вторично по отношению к гипокапнии. 26 Было высказано предположение, что основным механизмом является гипервентиляция и, как следствие, гипокапния, которая подавляет симпатическую и парасимпатическую активность, причем наибольшее снижение наблюдается в парасимпатической активности сердца. 4 , 57 год Гипервентиляция также вызывает снижение мозгового кровотока в результате гипокапнии; этот механизм, вероятно, объясняет симптомы, обычно наблюдаемые у пациентов с БД, такие как головокружение и неустойчивость. 47 Хотя существуют психофизиологические реакции, связанные с ДБ, остается неясным, влияют ли эпизоды нерегулярного дыхания (прямое или косвенное) на вегетативную нервную систему.

Газообмен и вентиляция

Было высказано предположение, что пациенты с ДБ тратят больше энергии в покое из-за их нерегулярного дыхания, 11 , что можно объяснить факторами, связанными с тревогой и повышенной работой дыхательных мышц. Однако Malmberg et al. 58 показал, что, когда участники находились в положении лежа на спине, переменные газообмена между пациентами с HVS и здоровыми людьми были одинаковыми. Тем не менее, когда участники находились в положении стоя, у пациентов с HVS были более низкие уровни выдыхаемого CO 2 и более высокая минутная вентиляция (V E ), а также более высокие дыхательные эквиваленты кислорода (V E / кислород поглощение), диоксида углерода (V E / производство диоксида углерода), кислорода (минутный объем / поглощение кислорода) и CO 2 (минутный объем / производство диоксида углерода), чем у здоровых людей.Кроме того, Джек и др. 18 сообщил, что пациенты с ИГ (т. Е. Гипервентиляция, связанная с низким производством углекислого газа, не связанная с другими заболеваниями и не связанная со страхом) демонстрируют устойчивую гипервентиляцию, более высокую одышку и более низкую респираторную реакцию на гипоксию во время теста на эргометре с возрастающим циклом по сравнению с здоровые люди. Однако авторы обнаружили, что у этих же пациентов наблюдались различные уровни расхода энергии, а также нормальная реакция на гипоксию и нормокапнию при более высоком уровне CO 2 (40 мм рт.Следовательно, расход энергии и уровни вентиляции у пациентов с ДБ до сих пор недостаточно исследованы. Эти компоненты имеют большое значение для дальнейшего понимания этого респираторного заболевания, и их не следует упускать из виду во время сбора, анализа и интерпретации данных.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БД

Функциональные оценки

У пациентов с БД обычно используются функциональные оценки (например, тесты на задержку дыхания и визуальная оценка моделей дыхания), чтобы дополнить идентификацию этого респираторного состояния. 17 Однако существует мало свидетельств какой-либо сильной корреляции между этими функциональными результатами и основными физиологическими параметрами. 17 , 56 Также недостаточно доказательств, подтверждающих прямую корреляцию между функциональными результатами и оценкой NQ. 24 , 31 год , 36 Кроме того, не существует проверенных инструментов, специально разработанных для оценки людей с БД. 31 год

В 2011 году Кортни и др. 17 исследовал группу людей, которые беспокоились о своем дыхании, но не получили диагноз первичной или вторичной ДБ. Авторы определили слабую корреляцию или несуществующую корреляцию между биохимическими показателями (например, нижнее напряжение в конце выдоха CO 2 ), временем задержки дыхания и оценками по опроснику, связанным с симптомами. В более недавнем исследовании с участием пациентов с первичным HVS было обнаружено, что измерения качества жизни (QoL) (области Краткого обзора состояния здоровья из 36 пунктов исследования Medical Outcomes Study) умеренно коррелировали с оценками NQ, максимальной частотой дыхания и окончанием -приливной СО 2 напряжение во время сердечно-легочной нагрузки. 59 Как было очевидно в вышеупомянутых исследованиях, пока нет достаточных доказательств корреляции между функциональными параметрами и симптомами, связанными с ДБ, и существует необходимость в дальнейших исследованиях. Будущие исследования также должны быть нацелены на набор большего числа пациентов с ДБ, чтобы изучить влияние ДБ на функциональные задачи, такие как тест на задержку дыхания.

Объем упражнений

Тренировочная способность — это параметр, на который обычно влияют респираторные заболевания, такие как ХОБЛ и муковисцидоз. 60 , 61 Однако было проведено несколько исследований, в которых использовались тесты на выносливость и выполнялись физиологические / психологические оценки во время упражнений у пациентов с ДБ, и те немногие из них, которые были проведены, дали противоречивые результаты. В такие исследования обычно набирают пациентов с HVS или вторичным DB, как описано ниже. В некоторых исследованиях также использовались прогрессивные тесты с физической нагрузкой для подтверждения диагноза HVS, что определялось наличием гипервентиляции во время упражнений и в покое у пациентов с астмой. 20

Уорбертон и Джек 20 предположил, что сердечно-легочная нагрузка является наиболее чувствительным инструментом для подтверждения диагноза HVS, который может быть установлен, когда пациенты гипервентилируют во время физических упражнений, таких как бег или езда на велосипеде. Однако остается неизвестным, полезны ли результаты выполнения упражнений или переменные, собранные во время упражнений, для оценки других форм БД. Chenivesse et al. 59 использовал максимальную сердечно-легочную нагрузку на велоэргометре у пациентов с HVS и зарегистрировал ряд респираторных переменных. 59 Авторы обнаружили, что у пациентов с HVS наблюдались нарушения, связанные с физическими упражнениями (например, аэробная способность ниже 84% от прогнозируемого значения), и гипервентиляция не только в состоянии покоя, но также (и, возможно, даже больше) во время упражнений. Мы считаем интересным, что большинство пациентов с HVS в этом исследовании показали нормальные изменения в модели дыхания и нормальное увеличение частоты дыхания, а также нормальные сердечно-сосудистые реакции во время максимальной сердечно-легочной нагрузки. Однако стоит отметить, что авторы сравнили свои результаты с результатами других исследований здоровых участников; Другими словами, в их исследовании не было прямого сравнения между пациентами с HVS и здоровыми людьми.

Хауэлл 13 предположил, что симптомы HVS возникают преимущественно в состоянии покоя, но могут возникать во время упражнений, предполагая, что такие симптомы не связаны напрямую с интенсивностью выполняемых упражнений. 13 Джек и др. 21 год систематически исследовал это предположение и обнаружил, что оно верно. В последнем исследовании у группы пациентов наблюдалась гипервентиляция перед или в начале теста с физической нагрузкой, психологическое состояние, получившее название тревожного ожидания. 62 В таких случаях пациенты склонны к гипервентиляции в сложной ситуации. Примечательно, что существует также подкатегория лиц с хронической гипервентиляцией, которые показывают соответствующие изменения CO 2 от покоя к тренировке или от покоя к сну и обладают такой же способностью к физической нагрузке, как и у здоровых участников. Таким образом, Джек и др. 21 год предположил, что психологические переменные, такие как факторы, связанные с тревогой, должны оцениваться в этой популяции не только в состоянии покоя, но и в ситуациях, связанных с физическими упражнениями. 21 год Совсем недавно Courtney et al. 17 утверждал, что, когда измерения CO 2 в состоянии покоя не наводят на мысль о DB, CO 2 следует измерять во время теста с физической нагрузкой, в сложной ситуации (например, при восстановлении старых воспоминаний) или в обоих случаях. Аналогичным образом, Hagman et al. 1 выявил затруднения дыхания во время упражнений у пациентов с ДБ и у пациентов с астмой. В последующем исследовании та же группа авторов обнаружила, что программа переобучения дыхания продолжительностью от одного до трех месяцев уменьшила затруднения с дыханием во время упражнений. 2 Примечательно, что это улучшение сохранялось в течение 5-летнего периода наблюдения. Существует необходимость в систематических исследованиях для оценки переносимости физических нагрузок, а также физиологических и психологических изменений во время упражнений у пациентов с первичной ДБ. Учитывая, что HVS является подкатегорией DB и, по-видимому, оказывает отрицательный эффект во время упражнений, чрезвычайно важно учитывать результаты тестов на выносливость при подозрении на наличие DB. Оценка людей во время тренировок или других стрессовых ситуаций для диагностики БД может предоставить медицинским работникам более широкое, богатое и детальное представление о природе состояния, а также облегчить / ускорить его диагностику и лечение.

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БД

Беспокойство и депрессия

Хотя респираторные и сердечно-сосудистые параметры претерпевают значительные изменения в эмоционально сложных ситуациях (т. Е. Происходит реакция «бей или беги») у всех людей, пациенты с ДБ обычно испытывают аномальные психофизиологические реакции при столкновении с аналогичными сценариями. 9 DB вызывает значительные изменения частоты дыхания, времени задержки дыхания и глубины дыхания, которые в первую очередь опосредованы текущим или предыдущим травматическим опытом или психологическими состояниями (например,г., тревога). Эти симптомы также могут возникать хронически, что приводит к ухудшению качества жизни человека. 11 , 63 Соответственно, сильная корреляция между психологическим состоянием и изменениями нормального дыхания была выявлена ​​в различных контекстах (например, во время музыкальных выступлений) у здоровых людей. 64 Беспокойство и депрессия распространены среди пациентов с HVS. 10 , 21 год , 47 , 65 Фактически, Hagman et al. 1 показал, что добавление DB к астме (вторичное DB) связано с более высоким уровнем тревоги и депрессии. Однако частота возникновения тревожности / депрессии при БД и то, являются ли такие расстройства существенными факторами при идентификации БД, остаются неясными и требуют дальнейших исследований.

КЖ

Некоторые авторы предположили, что симптомы БД, вторичные по отношению к астме, могут влиять на качество жизни при астме, как это определено в Анкете качества жизни при астме и Кратком обзоре медицинских результатов из 36 пунктов, двух хорошо зарекомендовавших себя инструментах для оценки качества жизни. . 66 , 67 Hagman et al. 1 , 2 и Chenivesse et al. 59 оценил QoL у людей с первичным HVS и обнаружил, что HRQoL у этих людей было ниже, чем в группах здоровых участников. Hagman et al. 2 также предположил, что повторное обучение дыханию положительно влияет на качество жизни даже в конце 5-летнего периода наблюдения. Однако в Кокрановском систематическом обзоре лечения ДБ было выявлено только одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) в этой области исследований, и это исследование не включало оценку качества жизни. 15 Учитывая, что DB может быть связан с нарушением QoL, очень важно получить более глубокое понимание и понимание влияния DB на этот параметр. Поэтому мы считаем, что необходимо провести дальнейшие исследования для выяснения психофизиологических и поведенческих механизмов, лежащих в основе БД. Выявив такие триггеры, врачи с большей вероятностью предоставят пациентам соответствующее и эффективное лечение, которое будет иметь различные положительные последствия для качества жизни.

ЛЕЧЕНИЕ БД

В литературе мало данных о лечении пациентов с БД.Такую нехватку можно объяснить различиями в исследованиях с точки зрения используемых методов набора, что понятно, поскольку для БД не существует стандартизированного диагностического инструмента. Поэтому крайне важно проявлять осторожность при рассмотрении этих результатов в исследованиях или клинической практике.

В 2013 году Jones et al. 15 опубликовал систематический обзор РКИ, в которых DB лечился с помощью дыхательных упражнений, и оценивалось влияние этих упражнений на качество жизни пациентов.Авторы идентифицировали только одно такое РКИ, проведенное в Нидерландах, 68 , в котором был обследован 41 пациент с HVS. В этом исследовании было две группы вмешательства (только релаксационная терапия и релаксационная терапия плюс дыхательные упражнения) и контрольная группа. Релаксационная терапия была основана на сочетании техник йоги и метода, разработанного Якобсоном. 69 Дыхательные упражнения направлены на снижение частоты дыхания и поощрение диафрагмального дыхания.Обе группы вмешательства были обработаны в течение десяти 60-минутных сеансов. В исследовании использовались два основных критерия исхода: количество и интенсивность приступов гипервентиляции; и пережитые симптомы. Однако авторы не уточнили, как оценивались эти параметры. Результаты показывают, что наблюдалось значительное снижение количества и интенсивности приступов гипервентиляции в обеих группах вмешательства по сравнению с контрольной группой, у пациентов в группе релаксационной терапии плюс дыхательные упражнения улучшилось больше, чем у пациентов в группе только релаксационной терапии.

Помимо вышеупомянутых РКИ, основным терапевтическим подходом, используемым для пациентов с ДБ, является переподготовка дыхания. 2 , 6 В 2003 г. Thomas et al. 66 обнаружил, что пациенты с ДБ, вторичными по отношению к астме, показали значительное улучшение симптомов после переобучения дыхания. В 2011 году Hagman et al. 2 пришел к выводу, что пациенты с ДБ получают пользу от переобучения дыхания даже в конце 5-летнего периода наблюдения. В 2015 году Джонс и др. 6 обнаружил, что мануальная терапия не дает преимущества переобучению дыхания в той же популяции. Однако различия между методами набора, а также между программами переподготовки дыхательных путей и отсутствие описаний протоколов указывают на необходимость дальнейших клинических испытаний в этой области исследований.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Из-за многогранной и сложной природы БД требуется целостная многомерная оценка для точной диагностики этого респираторного заболевания.В этом случае три ключевых области — биохимические аспекты, биомеханические аспекты и респираторные симптомы — требуют дальнейшего изучения, чтобы улучшить наше понимание БД. 17 , 25 Кроме того, основываясь на нашем критическом анализе существующей литературы, мы считаем, что психологические, социальные и физиологические аспекты также оказывают значительное влияние на патологию и тяжесть ДБ (). Наконец, лечение пациентов с ДБ необходимо лучше исследовать не только из-за отсутствия диагностического инструмента, который позволил бы последовательный набор участников, но также из-за нехватки РКИ, проверяющих четко определенные протоколы для этой группы пациентов.

Типичная диаграмма предлагаемых аспектов многомерной диагностики дисфункционального дыхания.

Отсутствие исследований, изучающих респираторные симптомы ДБ, а также его биохимические, биомеханические, психологические, социальные и физиологические аспекты, увековечивает плохое понимание и часто приводит к поздней диагностике состояния. Следовательно, разработка инструмента многомерной оценки специально для БД, а также набора стандартизованных измерений клинических исходов для определения и мониторинга эффективности лечения являются важными предпосылками для улучшения предоставления эффективных медицинских услуг для людей с БД.

1 Исследование проведено в Департаменте клинических наук Лондонского университета Брунеля, Лондон, Англия, и в Департаменте физиотерапии, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, Сан-Паулу (SP), Бразилия.

Финансовая поддержка: Это исследование частично финансировалось Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior-Brasil (CAPES) — Финансовый код 001.

ССЫЛКИ

1. Hagman C, Janson C, Emtner M. A Сравнение между пациентами с нарушением дыхания и пациентами с астмой.Clin Respir J. 2008; 2 (2): 86–91. DOI: 10.1111 / j.1752-699X.2007.00036.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Hagman C, Janson C, Emtner M. Переобучение дыхания — пятилетнее наблюдение за пациентами с нарушенным дыханием. Respir Med. 2011. 105 (8): 1153–1159. DOI: 10.1016 / j.rmed.2011.03.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Баркер Н.Дж., Джонс М., О’Коннелл Н.Э., Эверард М.Л. Дыхательные упражнения при дисфункциональном дыхании / синдроме гипервентиляции у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 12 (12): CD010376 – CD010376.DOI: 10.1002 / 14651858.CD010376. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Баркер Н, Эверард МЛ. Разбираемся с «дисфункциональным дыханием» Педиатр Респир. Ред. 2015; 16 (1): 53–61. DOI: 10.1016 / j.prrv.2014.10.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Томас М., МакКинли Р.К., Фриман Э., Фой С., Прайс Д. Распространенность дисфункционального дыхания у взрослых в сообществе с астмой и без нее. Prim Care Respir J. 2005; 14 (2): 78–82. DOI: 10.1016 / j.pcrj.2004.10.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Джонс М., Группа F, Нугус Дж., Роутон М., Ходсон М., Рейнер С. Обеспечивает ли мануальная терапия дополнительную пользу по сравнению с переобучением дыхания при лечении дисфункционального дыхания. Рандомизированное контролируемое исследование. Disabil Rehabil. 2015; 37 (9): 763–770. DOI: 10.3109 / 09638288.2014.941020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Де Гроот EP, Duiverman EJ, Brand PL. Нарушение дыхания у детей с астмой — редкое, но актуальное сопутствующее заболевание. Eur Respir J. 2013; 41 (5): 1068–1073. DOI: 10.1183 / 036.00130212.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Thomas M, McKinley RK, Freeman E, Foy C. Распространенность дисфункционального дыхания у пациентов, леченных от астмы, в поперечном обследовании первичной медико-санитарной помощи. BMJ. 2001. 322 (7294): 1098–1100. DOI: 10.1136 / bmj.322.7294.1098. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Боулдинг Р., Стейси Р., Нивен Р., Фаулер С.Дж. Дисфункциональное дыхание: обзор литературы и предложения по классификации. Eur Respir J. 2016; 25 (141): 287–294. DOI: 10.1183 / 16000617.0088-2015.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Хан Дж. Н., Стеген К., Де Валк К., Клеман Дж., Ван де Вустайн К. П.. Влияние дыхательной терапии на жалобы, тревогу и характер дыхания при гипервентиляционном синдроме и тревожных расстройствах. J Psychosom Res. 1996. 41 (5): 481–493. DOI: 10.1016 / S0022-3999 (96) 00220-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Гилберт С. Эмоциональные источники дисфункционального дыхания. J Bodyw Mov Ther. 1998. 2 (4): 224–230. DOI: 10.1016 / S1360-8592 (98) 80019-3. [CrossRef] [Google Scholar] 12.ДеГуайр С., Гевиртц Р., Хокинсон Д., Диксон К. Переобучение дыхания — трехлетнее последующее исследование лечения синдрома гипервентиляции и связанных с ним функциональных сердечных симптомов. Саморегулирование биологической обратной связи. 1996. 21 (2): 191–198. DOI: 10.1007 / BF02284695. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ботт Дж., Блюменталь С., Бакстон М., Эллум С., Фальконер С., Гаррод Р. Руководство по физиотерапевтическому ведению взрослого медицинского пациента со спонтанным дыханием. Грудная клетка. 2009; 64 (1): i1–51. DOI: 10,1136 / thx.2008.110726. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Джонс М., Харви А., Марстон Л., О’Коннелл, штат Нью-Йорк. Дыхательные упражнения при дисфункциональном дыхании / синдроме гипервентиляции у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; (5): CD009041 – CD009041. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009041.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Гарднер WN. Патофизиология нарушений гипервентиляции. Грудь. 1996. 109 (2): 516–534. DOI: 10.1378 / сундук.109.2.516. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Кортни Р., Гринвуд К.М., Коэн М.Взаимосвязь между показателями дисфункционального дыхания среди населения с опасениями по поводу своего дыхания. J Bodyw Mov Ther. 2011; 15 (1): 24–34. DOI: 10.1016 / j.jbmt.2010.06.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Джек С., Росситер Х.Б., Пирсон М.Г., Уорд С.А., Уорбертон С.Дж., Уипп Б.Дж. Вентиляционные реакции на вдыхаемый углекислый газ, гипоксию и упражнения при идиопатической гипервентиляции. Am J Respir Crit Care Med. 2004. 170 (2): 118–125. DOI: 10.1164 / rccm.200207-720OC. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Керр В. Дж., Глибе П. А., Далтон Дж. В.. Физические явления, связанные с тревожными состояниями Синдром гипервентиляции. Cal West Med. 1938; 48 (1): 12–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Уорбертон CJ, Джек С. Вы можете диагностировать гипервентиляцию. Chron Respir Dis. 2006. 3 (3): 113–115. DOI: 10.1191 / 1479972306cd116ed. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Джек С., Росситер HB, Уорбертон CJ, Whipp BJ. Поведенческие влияния и физиологические показатели дыхательного контроля у лиц с идиопатической гипервентиляцией.Behav Modif. 2003. 27 (5): 637–652. DOI: 10.1177 / 0145445503256318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Ванстенкисте Дж., Рошетт Ф., Демедтс М. Диагностические тесты синдрома гипервентиляции. Eur Respir J. 1991; 4: 393–399. [PubMed] [Google Scholar] 23. van Dixhoorn J, Duivenvoorden HJ. Эффективность опросника Неймегена при распознавании синдрома гипервентиляции. J Psychosom Res. 1985. 29 (2): 199–206. DOI: 10.1016 / 0022-3999 (85)
-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Grammatopoulou EP, Skordilis EK, Georgoudis G, Haniotou A, Evangelodimou A, Fildissis G.Гипервентиляция при астме — валидационное исследование опросника Неймегена — NQ. J Asthma. 2014. 51 (8): 839–846. DOI: 10.3109 / 02770903.2014.922190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Hegel MT, Abel GG, Etscheidt M, Cohen-Cole S, Wilmer CI. Поведенческое лечение стенокардии боли в груди у пациентов с синдромом гипервентиляции. J Behav Ther Exp Psychiatry. 1989. 20 (1): 31–39. DOI: 10.1016 / 0005-7916 (89) -0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Гроссман П., де Сварт Дж. Диагностика синдрома гипервентиляции на основании поступивших жалоб.J Psychosom Res. 1984. 28 (2): 97–104. DOI: 10.1016 / 0022-3999 (84) -1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Хорнсвельд Х.К., Гарссен Б., Доп М.Дж., ван Шпигель П.И., де Хаес Дж.С. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование провокационного теста на гипервентиляцию и достоверности гипервентиляционного синдрома. Ланцет. 1996. 348 (9021): 154–158. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (96) 02024-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Американское торакальное общество (American Thoracic Society) Американский колледж грудных врачей Положение ATS / ACCP о сердечно-легочных нагрузочных тестах.Am J Respir Crit Care Med. 2003. 167 (2): 211–277. DOI: 10.1164 / rccm.167.2.211. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Кортни Р., Коэн М. Расследование утверждений Константина Бутейко, доктора медицины, доктора философии: Взаимосвязь времени задержки дыхания с окончанием прилива CO2 и другие предлагаемые меры дисфункционального дыхания. J Altern Complement Med. 2008. 14 (2): 115–123. DOI: 10.1089 / acm.2007.7204. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Кортни Р., Гринвуд К.М. Предварительное исследование оценки симптомов нарушения дыхания. Опросник для самооценки дыхания (SEBQ) Int J Osteopath Med.2009. 12 (4): 121–127. DOI: 10.1016 / j.ijosm.2009.02.001. [CrossRef] [Google Scholar] 32. Agache I, Ciobanu C, Paul G, Rogozea L. Фенотип дисфункционального дыхания у взрослых с астмой — заболеваемость и факторы риска. Clin Transl Allergy. 2012; 2 (1): 18–18. DOI: 10.1186 / 2045-7022-2-18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Combes P, Fauvage B. Комбинированные эффекты гипокапнии и никардипина на сопротивление дыхательных путей — пилотное исследование. Eur J Clin Pharmacol. 1997. 51 (5): 385–388. DOI: 10.1007 / s002280050218.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Брайкер Ф., ван ден Эльшут Ф. Дж., Хейдра Ю. Ф., Бош Ф. Х., Фолгеринг ХТ. Влияние острых метаболических кислотно-щелочных сдвигов на калибр дыхательных путей человека. Respir Physiol. 2001. 124 (2): 151–158. DOI: 10.1016 / S0034-5687 (00) 00196-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Миллер М.Р., Ханкинсон Дж., Брусаско В., Бургос Ф., Касабури Р., Коутс А. Стандартизация спирометрии. Eur Respir J. 2005; 26 (2): 319–338. DOI: 10.1183 / 036.05.00034805. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Кортни Р., ван Диксхорн Дж., Гринвуд К.М., Антониссен Э.Л.Одышка, необъяснимая с медицинской точки зрения, частично смягчается дисфункциональным (преобладающим в грудном отделе) дыханием. J Asthma. 2011. 48 (3): 259–265. DOI: 10.3109 / 02770903.2011.554942. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Кортни Р., Коэн М., Рис Дж. Сравнение ручной оценки дыхательного движения (MARM) и оценки дыхания Hi-Lo при определении модели смоделированного дыхания. Int J Osteopath Med. 2009. 12 (3): 86–91. DOI: 10.1016 / j.ijosm.2008.10.002. [CrossRef] [Google Scholar] 38. Де Тройер А., Эстен М.Функциональная анатомия дыхательных мышц. Clin Chest Med. 1988. 9 (2): 175–193. [PubMed] [Google Scholar] 39. Janssens L, Pijnenburg M, Claeys K, McConnell AK, Troosters T., Brumagne S. Постуральная стратегия и оксигенация мышц спины во время нагрузки на инспираторные мышцы. Медико-спортивные упражнения. 2013. 45 (7): 1355–1362. DOI: 10.1249 / MSS.0b013e3182853d27. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Hruska R., Jr. Влияние дисфункциональной респираторной механики на орофациальную боль. Dent Clin North Am. 1997. 41 (2): 211–227.[PubMed] [Google Scholar] 42. Вольф С.Г. Спазм диафрагмы: запущенная причина одышки и боли в груди. Integr Physiol Behav Sci. 1994. 29 (1): 74–76. DOI: 10.1007 / BF02691282. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. O’Donnell DE. Гиперинфляция, одышка и непереносимость физических упражнений при хронической обструктивной болезни легких. Proc Am Thorac Soc. 2006. 3 (2): 180–184. DOI: 10.1513 / pats.200508-093DO. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Левит К. Манипулятивная терапия в реабилитации опорно-двигательного аппарата.3. Оксфорд: Баттерворт Хайнеманн; 1999. [Google Scholar] 45. Сиафакас Н.М., Вермейр П., Прайд Н.Б., Паолетти П., Гибсон Дж., Ховард П. Оптимальная оценка и лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) Целевая группа Европейского респираторного общества. Eur Respir J. 1995; 8 (8): 1398–1420. DOI: 10.1183 / 036.95.08081398. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Глобальная инициатива по астме. Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы. Bethesda: Глобальная инициатива по астме; 2016. [Google Scholar] 48.Закон N, Ruane LE, Low K, Hamza K, Bardin PG. Дисфункциональное дыхание чаще встречается при хронической обструктивной болезни легких, чем при астме и здоровье. Respir Physiol Neurobiol. 2018; 247: 20–23. DOI: 10.1016 / j.resp.2017.08.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Кортни Р., ван Диксхорн Дж., Коэн М. Оценка сравнения дыхательных паттернов при ручной оценке респираторного движения (MARM) и респираторной индукционной плетизмографии. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2008. 33 (2): 91–100. DOI: 10.1007 / s10484-008-9052-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Заявление Американского торакального общества / Европейского респираторного общества ATS / ERS о тестировании дыхательных мышц. Am J Respir Crit Care Med. 2002. 166 (4): 518–624. DOI: 10.1164 / rccm.166.4.518. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Ясума Ф., Хаяно Дж. Аритмия дыхательного синуса. Почему сердцебиение синхронизируется с дыхательным ритмом? Грудь. 2004. 125 (2): 683–690. DOI: 10.1378 / сундук.125.2.683. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Джозеф К.Н., Порта С., Казуччи Дж., Казираги Н., Маффейс М., Росси М.Медленное дыхание улучшает чувствительность артериального барорефлекса и снижает артериальное давление при гипертонической болезни. Гипертония. 2005. 46 (4): 714–718. DOI: 10.1161 / 01.HYP.0000179581.68566.7d. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Вольтеррани М., Скальвини С., Маццеро Дж., Ланфранки П., Коломбо Р., Кларк А.Л. Снижение вариабельности сердечного ритма у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Грудь. 1994. 106 (5): 1432–1437. DOI: 10.1378 / сундук.106.5.1432. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Судзуки М., Хироши Т., Аояма Т., Танака М., Исии Х., Кисохара М.Нелинейные измерения вариабельности сердечного ритма и риска смерти у пациентов, находящихся на гемодиализе. Clin J Am Soc Nephrol. 2012. 7 (9): 1454–1460. DOI: 10.2215 / CJN.09430911. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Штейн П.К., Нельсон П., Роттман Дж. Н., Ховард Д., Уорд С. М., Кляйгер РЭ. Вариабельность сердечного ритма отражает тяжесть ХОБЛ при дефиците PiZ альфа1-антитрипсина. Грудь. 1998. 113 (2): 327–333. DOI: 10.1378 / сундук.113.2.327. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Кортни Р., Коэн М., ван Диксхорн Дж.Связь между дисфункциональным паттерном дыхания и способностью достигать целевой вариабельности сердечного ритма с особенностями «согласованности» во время биологической обратной связи. Altern Ther Health Med. 2011; 17 (3): 38–44. [PubMed] [Google Scholar] 57. Lum LC. Респираторный алкалоз и гипокарбия. Роль углекислого газа в экономике организма. Chest Heart Stroke J. 1978; 2 (1): 31–34. [Google Scholar] 58. Мальмберг Л.П., Тамминен К., Совиярви АР. Ортостатическое увеличение респираторного газообмена при гипервентиляционном синдроме. Грудная клетка.2000. 55 (4): 295–301. DOI: 10.1136 / thorax.55.4.295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Chenivesse C, Similowski T, Bautin N, Fournier C, Robin S, Wallaert B. Сильно ухудшенное качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с хронической гипервентиляцией. Respir Med. 2014. 108 (3): 517–523. DOI: 10.1016 / j.rmed.2013.10.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Госселинк Р., Де Вос Дж., Ван ден Хеувель С.П., Сегерс Дж., Декрамер М., Кваккель Г. Влияние тренировки инспираторных мышц на пациентов с ХОБЛ, каковы доказательства? Eur Respir J.2011. 37 (2): 416–425. DOI: 10.1183 / 036.00031810. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. van de Weert-van Leeuwen PB, Slieker MG, Hulzebos HJ, Kruitwagen CL, van der Ent CK, Arets HG. Хроническая инфекция и воспаление влияют на способность к физической нагрузке при муковисцидозе. Eur Respir J. 2012; 39 (4): 893–898. DOI: 10.1183 / 036.00086211. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Тобин М.Дж., Перес В., Гюнтер С.М., Д’Алонсо Дж., Данцкер Д.Р. Характер дыхания и метаболическое поведение во время ожидания физических упражнений.J. Appl Physiol (1985) 1986; 60 (4): 1306–1312. DOI: 10.1152 / jappl.1986.60.4.1306. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Конвей А.В. Тиммонс Б., Лей Р. Поведенческие и психологические подходы к нарушениям дыхания. Лондон: Спрингер; 1994. Дыхание и чувство; С. 243–251. [CrossRef] [Google Scholar] 64. Studer R, Danuser B, Hildebrandt H, Arial M, Gomez P. Жалобы на гипервентиляцию при тревоге при исполнении музыки среди студентов, изучающих классическую музыку. J Psychosom Res. 2011. 70 (6): 557–564. DOI: 10.1016 / j.jpsychores.2010.11.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Хан Дж. Н., Стеген К., Симкенс К., Кауберг М., Шеперс Р., Ван ден Берг О. и др. Неустойчивое дыхание у пациентов с синдромом гипервентиляции и тревожными расстройствами. Eur Respir J. 1997; 10 (1): 167–176. DOI: 10.1183 / 036.97.10010167. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Thomas M, McKinley RK, Freeman E, Foy C, Prodger P, Price D. Переобучение дыхания при дисфункциональном дыхании при астме — рандомизированное контролируемое исследование. Грудная клетка. 2003. 58 (2): 110–115.DOI: 10.1136 / thorax.58.2.110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Ритц Т., Розенфилд Д., Меурет А.Е., Бобб С., Степто А. Симптомы гипервентиляции связаны с ухудшением восприятия состояния здоровья у пациентов с астмой. Ann Behav Med. 2008. 35 (1): 97–104. DOI: 10.1007 / s12160-007-9014-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Lindeboom I, van der Giessen G. Гипервентиляция и терапия [Статья на голландском языке] Dutch J Phys. Ther. 1980; 90 (1): 18–21. [Google Scholar] 69. Якобсон Э. Прогрессивное расслабление.2. Оксфорд: Univ Chicago Press; 1938. [Google Scholar]

% PDF-1.4. % 337 0 объект >>> эндобдж 336 0 объект > поток doi: thoraxjnl-2018-212509application / pdf2019-01-23T13: 36: 27Z2021-09-30T01: 59: 01-07: 002021-09-30T01: 59: 01-07: 00Adobe InDesign CS6 (Windows) uuid: 2458a6c9- 1dd2-11b2-0a00-810078fff2ffxmp.did: AC6A3D891B2068118C14E2BA4B787437xmp.id: E47DC6E0131FE9118CA7EC626EE4E818устойчивый: pdfxmp.iid: E37DC6E0131EC820118CA03E0138EC6208C08C08C08C08C08C08C08C03E03E0138208CX6сделал: AC6A3D891B2068118C14E2BA4B787437по умолчанию

  • преобразовано из application / x-indesign в application / pdfAdobe InDesign CS6 (Windows) / 2019-01-23T13: 36: 27Z
  • 56f1858d-e698-4d47-9130-58a00e8a4b77 Adobe PDF Library 10.0.1 Ложь конечный поток эндобдж 338 0 объект > эндобдж 285 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 335 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / Shading> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 1 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0,0 595,276 793,701] / Тип / Страница >> эндобдж 46 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 88 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 115 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 132 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.9 纘 dg%; xv 梻 g) # {\ | jN «.vY1″> | CG ڹ R «GTX, hŋɿgssѫR_ZsB / ‘xvF # x1k1 & *, 48h3 쬯 1 / j {6 #` BɭnX

    Что такое DPU Устройство обработки данных Quick Primer

    Что такое DPU A STH Quick Primer Cover

    Недавно мы стали свидетелями одного из наиболее важных сдвигов в маркетинге. NVIDIA Networking, ранее называвшаяся Mellanox, изменила название своих SmartNIC с «IPU» на «DPU» или блоки обработки данных. Похоже, что индустрия все больше склоняется к тому, чтобы называть эти сетевые устройства, которые функционируют как мини-серверы, DPU, так что пришло время для начинающих.В этой статье мы собираемся обсудить, что такое DPU. Затем мы собираемся обсудить несколько компаний, которые мы рассматриваем в этой области, чтобы показать, как существует общий набор функций. Наконец, мы собираемся немного поговорить о более широком рынке. Об этом пространстве, безусловно, можно написать много, но мы хотели дать обзор нашим читателям, которые могут не знать, что такое DPU, и слышат этот термин, используемый чаще.

    Что такое DPU: видео

    Если вы хотите получить эту перспективу через фоновое прослушивание, вот видео:

    Мы предлагаем открыть это в другой вкладке и посмотреть на YouTube, а не встроить здесь.

    Что такое DPU: история вопроса

    DPU, или блок обработки данных, предназначен для перемещения данных в центре обработки данных. В то время как CPU и GPU ориентированы на вычисления, DPU во многих отношениях оптимизирован для перемещения данных.

    Hot Chips 32 Fungible DPU New Category

    Amazon AWS действительно был пионером в этой области. AWS Nitro был ранней разработкой SmartNIC, ориентированной на обеспечение безопасности сети, хранилища, безопасности и системного контроллера в экосистеме AWS.

    AWS Nitro в трех частях от Hot Chips 31

    С тех пор, как AWS начала добиваться значительных успехов в управлении системами с использованием Nitro и на протяжении многих лет совершенствовать возможности, другие в отрасли стремились подражать и обобщать для более широкой аудитории.

    В то время как многие другие функции могут присутствовать в DPU, общие характеристики микросхем DPU, похоже, следующие:

    • Высокоскоростное сетевое подключение (обычно несколько интерфейсов 100–200 Гбит / с в этом поколении)
    • Высокоскоростная обработка пакетов с определенным ускорением и часто программируемой логикой (обычно используется P4 / P4)
    • Комплекс ядер ЦП (в этом поколении часто используется Arm или MIPS)
    • Контроллеры памяти (обычно DDR4, но мы также видим поддержку HBM и DDR5)
    • Ускорители (часто для криптографии или разгрузки хранилища)
    • Дорожки PCIe Gen4 (работают как корневые или конечные точки)
    • Функции безопасности и управления (например, аппаратный корень доверия)
    • Запускает собственную ОС отдельно от хост-системы (обычно Linux, но является предметом VMware Project Monterey ESXi on Arm в качестве другого примера).

    Обладая такой базовой анатомией, DPU могут делать некоторые интересные вещи.

    На сетевой стороне безопасное соединение может быть выгружено на DPU, так что хост видит NIC, но дополнительные уровни безопасности запутываются. Это имеет большой смысл с точки зрения проприетарной сети AWS, детали которой не обязательно раскрывать в своих многопользовательских системах. Также можно разгрузить OVS (Open Virtual Switch), брандмауэры или другие приложения, требующие высокоскоростной обработки пакетов.

    Для хранения можно представить DPU в хост-системе как стандартное устройство NVMe, а затем на DPU управлять решением NVMeoF, где фактическое целевое хранилище может быть расположено на других серверах в других частях центра обработки данных.Точно так же, поскольку DPU обычно имеют возможность корня PCIe, твердотельные накопители NVMe могут быть напрямую подключены к DPU, а затем доступны через сетевую структуру для других узлов в центре обработки данных, и все это без традиционных хост-серверов.

    Mellanox Bluefield NVMeoF Disaggregated Storage

    Для вычислений при запуске отдельного гипервизора на устройстве PCIe вычисления x86 или GPU становятся просто еще одним типом ресурса в центре обработки данных. Экземпляры могут быть созданы с использованием ресурсов на уровне DPU и графических процессоров с нескольких серверов.Опять же, можно также подключить графические процессоры непосредственно к DPU, чтобы предоставить их сети. NVIDIA EGX A100 показывает, каким может быть это видение. Затем можно также подготовить весь сервер без операционной системы, при этом DPU является анклавом поставщика инфраструктуры, а оставшаяся часть сервера является продаваемой единицей. DPU также может помочь в доставке и измерении ресурсов сети, хранилища и ускорителя на этот сервер.

    Обзор NVIDIA EGX A100

    Это лишь некоторые из простых примеров того, как DPU можно использовать в ближайшем будущем.Мы хотели взглянуть на некоторые из текущих решений DPU и показать некоторые сходства и различия.

    Три текущих решения DPU

    Далее мы хотели вкратце взглянуть на блок-схемы трех решений. Сначала мы рассмотрим Fungible F1. Затем мы рассмотрим NVIDIA-Mellanox BlueField-2. Наконец, мы рассмотрим решение Pensando Elba. Эти три очень разные, но показывают базовую функциональность и то, как отраслевые игроки вводят новшества.

    Блок-схема Fungible F1 DPU

    Сначала мы начнем с Fungible F1 DPU. Мы собираемся ограничить это обсуждение основами блок-схемы, но если вы хотите узнать об этом больше, ознакомьтесь с нашей статьей Fungible F1 DPU для распределенных вычислений.

    Hot Chips 32 Fungible F1 DPU Обзор

    Здесь мы можем увидеть основные строительные блоки, которые мы отметили выше. Во-первых, есть два сетевых блока 400 Гбит / с, которые в совокупности обеспечивают до 800 Гбит / с и могут обрабатывать 8 интерфейсов 100GbE для высокоскоростной сети.

    • Высокоскоростное сетевое подключение — Здесь мы можем увидеть основные строительные блоки, которые мы отметили выше. Во-первых, есть два сетевых блока 400 Гбит / с, которые в совокупности обеспечивают скорость до 800 Гбит / с и могут обрабатывать 8 интерфейсов 100GbE для высокоскоростной сети.
    • Высокоскоростная обработка пакетов с определенным ускорением и часто программируемой логикой — Fungible использует язык, подобный P4, который выполняет синтаксический анализ, инкапсуляцию, декапсуляцию, поиск и ускорение передачи / приема
    • Комплекс ядер ЦП — Здесь Fungible использует 8 кластеров данных из 4 ядер SMT MIPS-64
    • Контроллеры памяти — Fungible имеет два контроллера DDR4, а также поддерживает 8 ГБ HBM2
    • Ускорители — Fungible имеет ряд ускорителей, в том числе для перемещения данных
    • Дорожки PCIe Gen4 — F1 DPU имеет четыре хост-модуля x16, которые могут работать как корневые или конечные точки
    • Функции безопасности и управления — Кластер управления F1 имеет 4 ядра x 2-сторонний кластер управления SMT, который имеет безопасный анклав с безопасной загрузкой и аппаратным корнем доверия.Он также имеет такие функции, как криптографические движки и функции генерации случайных чисел
    • Запускает собственную ОС отдельно от хост-системы — Плоскость управления для F1 DPU работает в Linux

    Как вы можете видеть выше, Fungible F1 имеет функции DPU во всех областях, которые мы определили ранее.

    Блок-схема NVIDIA BlueField-2

    Затем давайте перейдем к устройству, которое мы рассмотрели больше всего, как в первом поколении Mellanox BlueField, так и в решении SoC NVMeoF, которое мы видели в хранилище MiTAC HillTop NVMeoF JBOF на базе Mellanox BlueField.Мы также рассказали о запуске Mellanox Bluefield-2 до того, как он стал NVIDIA Networking.

    VMware VMworld 2020 Project Monterey DPU с NVIDIA BlueField 2

    Снова давайте рассмотрим основные строительные блоки:

    • Высокоскоростное сетевое соединение — Mellanox использует сеть на основе ConnectX-6 Dx для скорости до 2×100 Гбит / с или 1x 200 Гбит / с Ethernet или Infiniband
    • Высокоскоростная обработка пакетов с определенным ускорением и часто программируемой логикой — В рамках этого мы получаем многие механизмы разгрузки и логику потока eSwitch, к которым мы привыкли в решениях ConnectX-6 Dx
    • Комплекс ядер процессора — Здесь у нас восемь ядер Arm A72
    • Контроллеры памяти — Здесь мы получаем поддержку памяти DDR4-3200.Текущие карты имеют 8 ГБ или 16 ГБ памяти
    • Ускорители — Существуют дополнительные ускорители для алгоритмов регулярного выражения, дедупликации и сжатия, а также криптографической разгрузки.
    • PCIe Gen4 lanes — Мы получаем 16-полосный коммутатор PCIe Gen3 / 4 PCIe
    • Функции безопасности и управления — Уровень управления представлен здесь, например, как аппаратный корень доверия. Эти системы также имеют интерфейс 1GbE для внеполосного управления, что является обычным для серверных BMC.
    • Запускает собственную ОС отдельно от хост-системы — BlueField-2 работает со многими дистрибутивами Linux, такими как Ubuntu, CentOS, Yocoto, и мы видели, что VMware EXSi работает и на этом.

    NVIDIA BlueField-2, вероятно, является одним из небольших решений в этой области, но он также имеет ряд коммерчески доступных форм-факторов, относится ко второму основному поколению и, вероятно, имеет преимущество с точки зрения фактического развертывания. Мы должны помнить, глядя на BlueField-2, что он был запущен до того, как здесь были запущены новые чипы Fungible и Pensando, так что это почти похоже на сравнение другого поколения DPU.

    Блок-схема Pensando Elba

    За

    Pensando стоит известная бывшая команда Cisco. Как и два других решения, это новый процессор, созданный людьми, ориентированными на сети.

    Hot Chips 32 Блок-схема Pensando Elba

    Вот как дизайн Pensando Elba согласуется с принципами DPU:

    • Высокоскоростное сетевое соединение — Pensando имеет два MAC-адреса 200 Гбит / с, которые позволяют организовать до двух сетей 200GbE.
    • Высокоскоростная обработка пакетов с определенным ускорением и часто программируемой логикой — Elba DPU использует программируемый путь P4 для согласования с популярным языком в сетевом пространстве.
    • Комплекс ядер процессора — Здесь мы снова комплекс из шестнадцати ядерных комплексов Arm A72
    • Контроллеры памяти — Здесь мы получаем поддержку двухканальной памяти DDR4 / DDR5 объемом 8-64 ГБ. В предыдущем поколении использовался HBM, но Pensando теперь использует DDR, чтобы сэкономить средства и сделать конструкцию более гибкой, поскольку можно также использовать память со слотами.
    • Ускорители — Среди прочего есть дополнительные ускорители криптографии, сжатия и перемещения данных.Это выходит за рамки сетевого комплекса P4
    • линии PCIe Gen4 — мы получаем до 32 линий PCIe Gen4 и 8 портов (например, для 8×4 твердотельных накопителей NVMe)
    • Функции безопасности и управления — Уровень управления представлен здесь, например, как аппаратный корень доверия. Эти чипы также имеют интерфейс NCSI 1GbE для внеполосного управления.
    • Запускает собственную ОС отдельно от хост-системы — Pensando говорит, что это работает под управлением Linux с поддержкой DPDK. VMware также уделяет этому приоритетное внимание наряду с NVIDIA BlueField-2 в качестве VMware Project Monterey.

    Для тех, кто задается вопросом, почему Pensando так много думает о P4, особенно если вы используете сервер / хранилище, а не сеть, P4 очень распространен для программируемых коммутаторов в качестве примера. Мы следили за продуктами Innovium TERALYNX, которые также используют P4, который, надеюсь, поможет наладить некоторые связи.

    Заключительные слова

    DPU — это возможность для всех команд, которые работали над сетевой стороной мира центров обработки данных, занять место за столом внутри серверов с собственным процессором.Для многих из этих сетевых команд они упрощенно рассматривают центры обработки данных как потоки данных между местом хранения и обработки данных, а также маршрутизацией трафика. Неудивительно, что решения DPU возглавляются командами, привыкшими к сетевой инфраструктуре центров обработки данных.

    Intel FPGA PAC N3000 в Riser

    Мы быстро заметим, что такие компании, как Intel и Xilinx, также выпускают предложения в этой области и использовались во многих ранних развертываниях SmartNIC, особенно потому, что структуры FPGA использовались в качестве гибких инструментов ускорения.В отличие от некоторых решений, упомянутых выше, помимо BlueField, у нас даже было практическое время с Supermicro SYS-1019P-FHN2T с включенным Intel PAC N3000.

    Xilinx Alveo U25 Cover

    По нашим оценкам, мы все еще находимся на раннем этапе создания DPU. Хотя DPU PCIe Gen4, которые мы наблюдаем сегодня, несомненно, интересны, поколение 2022 года может стать революционным. Как мы рассказали в статье Intel Ice Pickle 2021 года о том, как наступит время кризиса в 2021 году, мы видим, что поколения серверов PCIe Gen5 и CXL трансформируются благодаря возможности выполнять загрузочные хранилища на разных устройствах.Можно легко увидеть, как блок обработки данных или DPU немедленно выиграют, получив возможность прямого доступа к памяти графического процессора, DRAM кэш-памяти SSD или модулям постоянной памяти в сокете ЦП. То, что у нас есть сегодня, — это DPU, которые появились на одно или два поколения до того, как это станет реальностью, но люди, производящие DPU сегодня, явно представляют текущие продукты для этой будущей серверной архитектуры.

    SEC.gov | Превышен порог скорости запросов

    Чтобы обеспечить равный доступ для всех пользователей, SEC оставляет за собой право ограничивать запросы, исходящие от необъявленных автоматизированных инструментов.Ваш запрос был идентифицирован как часть сети автоматизированных инструментов за пределами допустимой политики и будет обрабатываться до тех пор, пока не будут приняты меры по объявлению вашего трафика.

    Пожалуйста, объявите свой трафик, обновив свой пользовательский агент, включив в него информацию о компании.

    Чтобы узнать о передовых методах эффективной загрузки информации с SEC.gov, в том числе о последних документах EDGAR, посетите sec.gov/developer. Вы также можете подписаться на рассылку обновлений по электронной почте о программе открытых данных SEC, в том числе о передовых методах, которые делают загрузку данных более эффективной, и о SEC.gov, которые могут повлиять на процессы загрузки по сценарию. Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу [email protected]

    Для получения дополнительной информации см. Политику конфиденциальности и безопасности веб-сайта SEC. Благодарим вас за интерес к Комиссии по ценным бумагам и биржам США.

    Код ссылки: 0.5dfd733e.1632992390.cb2f028e

    Дополнительная информация

    Политика безопасности в Интернете

    Используя этот сайт, вы соглашаетесь на мониторинг и аудит безопасности.В целях безопасности и обеспечения того, чтобы общедоступная служба оставалась доступной для пользователей, эта правительственная компьютерная система использует программы для мониторинга сетевого трафика для выявления несанкционированных попыток загрузки или изменения информации или иного причинения ущерба, включая попытки отказать пользователям в обслуживании.

    Несанкционированные попытки загрузить информацию и / или изменить информацию в любой части этого сайта строго запрещены и подлежат судебному преследованию в соответствии с Законом о компьютерном мошенничестве и злоупотреблениях 1986 года и Законом о защите национальной информационной инфраструктуры 1996 года (см. Раздел 18 U.S.C. §§ 1001 и 1030).

    Чтобы обеспечить хорошую работу нашего веб-сайта для всех пользователей, SEC отслеживает частоту запросов на контент SEC.gov, чтобы гарантировать, что автоматический поиск не влияет на возможность доступа других лиц к контенту SEC.gov. Мы оставляем за собой право блокировать IP-адреса, которые отправляют чрезмерное количество запросов. Текущие правила ограничивают пользователей до 10 запросов в секунду, независимо от количества машин, используемых для отправки запросов.

    Если пользователь или приложение отправляет более 10 запросов в секунду, дальнейшие запросы с IP-адреса (-ов) могут быть ограничены на короткий период.Как только количество запросов упадет ниже порогового значения на 10 минут, пользователь может возобновить доступ к контенту на SEC.gov. Эта практика SEC предназначена для ограничения чрезмерного автоматического поиска на SEC.gov и не предназначена и не ожидается, чтобы повлиять на людей, просматривающих веб-сайт SEC.gov.

    Обратите внимание, что эта политика может измениться, поскольку SEC управляет SEC.gov, чтобы гарантировать, что веб-сайт работает эффективно и остается доступным для всех пользователей.

    Примечание: Мы не предлагаем техническую поддержку для разработки или отладки процессов загрузки по сценарию.

    Famílias de crianças com microcefalia terão assistência da DPU no Recife

    Recife — A Defensoria Pública da União (DPU) no Recife, em parceria com Defensoria Pública do Estado de Estado de Pernambuco de Estado de Pernambuco (DPPE), , na próxima sexta-feira (15), na sede do órgão, no centro da capital pernambucana.

    De acordo com o defensor público Federal, chefe da DPU no Recife, André Carneiro Leão, esta iniciativa visa que sejam trazidas as needidades das famílias para se buscar a solução das requireas identifyadas.

    Uma das Principais requireas já apontadas é concessão do Benefício de Prestação Continuada (BPC) Da Lei Orgânica de Assistência Social (BPC-LOAS), que tem o valor de um salário mínimo de mínimo e temsido de névacé de de la de la de la de la de la de la de Pésédé Seguro Social (INSS).

    «Vamos recber e acolher essas famílias para que elas tenham reconhecidos seus direitos, como o direito a uma assistência social, que é o mínimo que pode ser garantido para que elas tenham a dignidade respeitada», Dis Leão.

    No último sábado (09), DPU no Recife Participou de um mutirão com profissionais voluntários que atendeu cerca de 30 famílias de crianças com a má-formação на клинике, в частности, Pepita Duran, na zona norte do Recife. O evento contou com a Participação de cerca de 30 voluntários, entre fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, e também teve doação de fraldas, roupas e leite para as crianças.

    H.V.S., mãe de um menino de cinco meses, destacou a importância das orientações jurídicas recbidas na ação.«Essa iniciativa é muito importante porque nos ajudará a alcançar uma situação melhor. Minha maior expectativa é que as ações sirvam para a melhora no desenvolvimento do meu filho ».

    Участвуйте в восточном праве без федерации защиты общественности Андре Карнейру Леау и Франсишку де Ассис ду Насименту Нобрега и в качестве публичной защиты, действующей в настоящее время, Бранди и Роберта Питанга.

    JRS / MRA
    Assessoria de Comunicação Social
    Defensoria Pública da União

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *